静脉输液法操作评分标准.docx

静脉输液法操作评分标准 项目 标 准 分 操作要求 扣分说明 操 18 分 1． 着装整齐，佩戴胸卡、手表； ① 着装不齐、未佩戴胸 作 2． 查对医嘱，、输液卡； 卡、手表各扣 2 分 前 3． 语言和蔼、查对床号、 姓名，向病 ② 未查对医嘱扣 2 分 准备 人或家属解释操作目的及过程； 4． 洗手，戴口罩 ③ ④ 未解释扣 2 分 未洗手或戴口罩不符 5． 物品准备： 合要求各扣 2 分 配药间操作台上： ⑤ 少准备一件物品扣 1 输液卡、大输液药物、一次性注射 分 器、输液管、弯盘、消毒纱布、持物 ⑥ 放置零乱扣 2 分 钳、启瓶器、砂轮、碘伏、棉签、笔、 手表 治疗车上备： 静脉输液盘、压脉带、输液管、一 次性头皮针（备用）、小枕、胶布、碘 伏、棉签、弯盘、急救药品、注射器、 输液贴。放置有序。 操 67 分 （1）查对输液卡、对床号、姓名、过 [1] 未对查药液配禁忌扣 作步 敏物、查看皮试结果。 （2）查对药物名称、剂量、浓度、时 3 分 [2] 未查对注射器扣 2 分 骤 间、用法、查对配伍禁忌、有效期、 药物质量。 [3] 未消毒瓶口、安瓿消毒 （3）取注射器， 查看型号、出厂日期、 方法不对各扣 2 分 有效期、密封度。 （4）打孔消毒瓶盖，锯安瓿 , 按常规 [4] 抽药方法不对扣 2 分 消毒安瓿，用纱布包折安瓿。 （5）用正确方法抽吸药液，注入瓶内 [5] 未查澄清度扣 2 分 摇匀。 （6）再次核对各种药物安瓿，检查澄 [6] 未核对输液管扣 2 分 明度。 （7）取输液管，查型号、出厂日期、 [7] 未核对床号、 姓名、未 有效期、密封度。 解释各扣 2 分 （8）剪开包装，取出输液管将插瓶针 [8] 排气不成功或排气时 头，插入瓶内，将包装袋套住瓶口， 将水排在地上各扣 5 分 置于治疗车上。 [9] 选择血管未做到从远 （9）推治疗车至床边，核对床号、姓 端到近端或关节处动作过 名，向病人解释用药目的。 重或用手拍打血管部位各 （ 10）挂瓶排气一次成功，将输液管 扣 3 分 挂在输液架上。 ）选择穿刺血管（应从远端到近端）系上扎脉带，碘伏棉签从下向上 环形消毒注射部位， 范围﹥ 5 厘米,( 应消毒 2 遍) 。 ）取下输液管，拧紧针栓，再次排气、核对床号、姓名，嘱病人握拳，左手绷紧皮肤，右手持针与皮肤呈20°角度进针，见回血后再沿静脉进针少许，嘱病人松拳。 ）松开扎脉带及输液调节夹，点 滴通畅后用胶布固定针头，再次查对床号、姓名、药物。 ）根据病情调节好滴速，向病人或家属交待有关事项、药物作用。 整理床单位，使病人卧位舒适， 冬季注意保温。 用物按院感要求整理。 洗手。  消毒方法不对、范围小于 5 厘米、只消毒一遍各扣 3 分 穿刺前未再次排气扣 3 分, 输液管下段仍有气泡扣 3 分 穿刺不成功扣 10 分 未再次查对扣 2 分 未松开扎脉带、止水夹、松拳各扣 2 分 未调速或调速不准各 扣 3 分 未整理、未保暖各扣 2 分 未洗手扣 2 分 时间 5 分 完成时间 10 分钟 每超过 1 分钟扣 1 分 理论 10 分 （一） 如何调节滴速？ 根据年龄、病情、药物性质调节输液速度，成人一般 40-60 滴/ 分，小儿 20-40 滴/ 分，老人、婴幼儿应慢滴， 严重脱水、心功能良好病人滴速可适 当加快，心肺功能不全、升压药、高 渗盐水、含钾药物滴速应慢。 （二） 注意事项： ① 严格执行查对制度和无菌操作，需长期输液者应合理使用静脉（从远端至近端） 。 ② 注意药物的配伍禁忌。 ③ 输液前应排净空气， 严防造成空气栓塞。 ④ 输液中应加强巡视，严密观察，及时处理输液故障。 每少答 1 项扣 2 分