计算静脉输液量和滴数的简便方法(1)..docxVIP

表 1 两组治疗效果比较例 (% 组别例数治愈有效无效总有效率 % 实验组 2218(81.824(18.180(0.00100.00对照组 218(38.0911(52.382(9.5290.48 注 :两组有效率比较 , χ2=9.09,P0.05。 表 2 两组有效病例治疗时间比较组别例数有效 例 治疗时间 d 实验组 222216.55±3.94 对照组 211925.38±6.70 注:t=5.30,P0.01。 讨论 4.1 综合治疗压疮的机制 压疮是局部组织长期受压的结果 ,它给病人带来极大的痛苦 ,严重者可继发感染危及生命 ,因而应对压疮采取及时有效的治疗。对于压疮的治疗 ,多采用络合碘、庆大霉素涂敷及中草药外敷 ,可因创面不干燥或形成外层结痂 ,使内层化脓不易愈合 [2] 。我科采用康复新湿敷治疗压疮 ,是因为康复新富含多种活性物质 ,具有通利血脉、养阴生肌的功效 ,但应用过程中因其湿敷创面后 ,创面不易干燥 ,影响药物吸收 ,而且容易污染被服、床单 ,增加感染机会。采用频谱照射、金 因肽喷洒、白糖配伍复方新诺明粉综合治疗压疮可克服以上缺点 ,频谱照射可改善 微循环 ,促进渗出物的吸收与消散 ,消除炎症 ,缓解疼痛 ;通过改善微循环 ,有利于上皮与组织细胞的生长 ,加速组织愈合。金因肽作为一种多肽类细胞生长因子 ,具有趋化作用 ,能促进上皮细胞、中性粒细胞、成纤维细胞向创面迁移 ,提供组织再生与修复的基础 ,缩短创面愈合时间 ;同时具有促进细胞增殖作用 ,促进核糖核酸 (RNA 及脱氧核糖核酸 (DNA 的复制和蛋白质的合成 ;调节细胞糖酵解及 Ca2+浓度 ,促进创面细胞再生 ,加速创面愈合的速度 ;还具有重建作用 ,促进胞外基质 (透明质酸、胶原蛋白、糖蛋白、纤维蛋白、羟脯氨酸合成 ,调节胶原的降解及更新 ,增强创面的扩张强度 ,提高上皮细胞的完全再生度和连续性 ,预防和减少瘢痕形成 ,提高创面修复的质量 ,从而加速创面愈合速度 ,提高治疗功效。复方新诺明是广谱抗菌药 ,能抑制细菌生长和繁 殖 ,还能提高人体防御机能 ,有促进无菌性炎症痊愈的功能。白糖撒于创面有局部营养的作用。营养不良是发生压疮的内在因素之一 ,直接影响压疮的愈合。白糖具有高渗作用 ,在压疮内形成高渗环境 ,使细菌脱水死亡。高糖 [3] 使创面 p H 值下降 ,酸性 环境可抑制细菌的生长 ,在受某种条件限制下清创所遗留的坏死组织可提前脱落。 高渗也可使肉芽水肿得以消除 ,加上物理刺激作用可改善局部血循环。应用频谱照 射、金因肽喷洒创面、复方新诺明粉配伍白糖治疗压疮 ,加强了创面的杀菌作用 ,增 加了组织的修复能力 ,从而加速了压疮的痊愈速度。本组结果显示 ,经综合治疗 3d 后 渗出的脓性分泌物减少 ,同时肉芽组织开始生长 ,7d 后渗液完全消失 ,压疮面积缩小 , 肉芽组织生长加快 ,治疗时间 (16.55 ±3.94d,较对照组明显缩短 ,且有效率达 100%。 4.2 综合治疗压疮的注意事项 老年病人运动量减少 ,肌肉松弛 ,机体组织的压力耐受性差。若生活不能自理 ,全身营养供应不足 ,长期卧床很容易出现压疮。因此 , 在进行局部治疗的基础上 ,对压疮进行预防处理也很重要 ,必须根据病人具体情况进行综合治疗及局部受压组织的保护治疗 ,采取定时翻身、补充营养。使用频谱仪时 应注意照射前先将频谱仪预热 ,照射时密切观察局部皮肤的颜色与病人的感觉 ,调整频谱仪与病人的距离 ,一般为 30cm~40cm,或以病人自感舒适 ,皮肤出现均匀的桃红色斑为适应 ,如果距离太近 ,温度过高有烫伤的危险 ,距离太远则达不到照射的目的。 参考文献 : [1] 邱纪方 .康复护理学 [M]. 北京 :人民卫生出版社 ,2003:91. 汪友梅 .碘伏、庆大霉素涂敷并用红外线照射治疗Ⅲ期褥疮护理体会[J].航空航天医药 ,2003,14(2:114-115. 秦二英 ,祝晓宇 ,陈玉红 .基质大豆渣治疗褥疮 [J]. 实用护理杂志 , 1997,13(12:622. 作者简介 :何永莲 (1972—,女,广东省湛江人 ,护士 ,大专 ,从事老年病科护理 ,工作 单位 :524001,广东医学院附属医院 ;吴敏玲、谢鸿工作单位 :524001,广东医学院附属 医院。 (收稿日期 :2005-12-07;修回日期 :2006-04-24 (本文编辑范秋霞 ? 经验荟萃 ? 计算静脉输液量和滴数的简便方法 谭 珍 静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉 ,是抢救和治疗危重、昏 迷及各种严重创伤病人的治疗方法之一。准确掌握液体量和滴数 ,可保证疗效。经临床实践总结出一种快速、简便、准确计算输液量和滴数的方法。现介绍如下。 计算公式 输液量计算公式