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心理治疗方法简介 八五医院心理中心 刘素珍 主任 ? 一、强化求治愿望 激发治愈信心 ? 二、聆听苦衷倾诉 正确指点迷津 ? 三、调整错误模式 转变行为模式 ? 四、调节人际关系 提高适应能力 心理治疗的疗效机制 实施程序 ? 一、进行必要的心理测验和 评估 ? 二、填写心理异常病史 ? 三、创设良好心理治疗环境 ? 四、选择适当治疗手段 ? 五、与病人保持联系 心理治疗的基本方式 一 、 精神分析治疗；二、行为治疗； 三、人本主义治疗；四、认知治疗 ； 五、支持疗法；六、森田疗法；七、婚姻治 疗；八、家庭治疗；九、感觉统合训练； 十、艺术治疗；十一、催眠治疗；十二、 团体治疗；十三、其他治疗：疏泄疗法； 颜色疗法；注意换位疗法；情志相胜疗法； 自控疗法；夸张疗法；阅读疗法； 精神分析疗法 ? 让病人在无拘无束的会 谈中领悟心理异常的症结 所在，并逐渐改变其行为 模式从而达到治疗的目的。 自由联想 ? 由病人选择自己想谈的题目和内容，如生活经历、 家庭关系、人际交往、工作情况、兴趣爱好或发 病过程等，想到什么谈什么，即使无逻辑、幼稚 可笑都可以。如出现停顿和吞吞吐吐，就证明有 阻抗，这往往是症结所在。医生如能用理解同情 的语调帮其克服阻抗，就能使自由联想继续展开。 移情 ? 当病人沉入往事时，往往会将医生当 作热爱的对象或憎恨的对象，要解释 这是早年生活的重演。 梦的解析 ? 分析梦是进入潜意识的捷径。 案例二 ? 小赵，女， 24 岁。 ? 小赵从小细腻敏感，无论对房间的整洁还是 自己的谈吐举止，要求都很严格。但是做事 情一直很拖沓，每次都要到最后关头才动手。 并且，她总觉得别人做事她不放心，凡事都 要亲力亲为，往往忙得不可开交却效果不佳。 尤其是她不容许自己有一点差错，否则便焦 躁不安、悲观消极，甚至失眠。 提问 ? 你为小赵下何诊断？ ? 诊断的依据是什么？ 强迫型人格障碍 强迫型人格障碍是一种过于拘 泥细节、刻意追求完美以致无法适 应新情况的人格障碍。 临床表现 ? 墨守成规 ? 过分疑虑 ? 苛求完美 诊断要点 ? 一是事无巨细都要求高度精细、极端准确，必 须遵循严格的规则，否则难以容忍。 ? 二是常有不安全感和不完善感，经常处于惶恐 和苛求当中，因而显得沉闷、敏感、无情。 ? 三是不容许变更生活习惯和规律，以及处事的 信条和方法，因而无法适应新的情况、环境。 鉴别诊断 ? 正常人格伴有某些强迫性表现 ? 强迫症 矫治 ? 引导患者认识自己的心理问题 ? 通过认知行为疗法改变强迫型人格障 碍的种种表现 ? 小周，男， 32 岁。 ? 小周人很斯文，彬彬有礼。但小周有个 无法言说的心病，他很喜欢在公共设施 上涂鸦。尤其看到新建筑或广告牌等， 他就忍不住手痒。等到晚上或人少时他 会拿出喷枪、涂料乱画一气，感到心里 很满足。事后回想时又会自责。 案例三 提问 ? 你为小周下何诊断？ ? 诊断的依据是什么？ 冲动型人格障碍 冲动型人格障碍是一种反复发生、 违反社会规范、具有社会危害性冲动 行为的人格障碍。 临床表现 ? 反复出现的、无法自制的习惯性冲动行 为： 偷窃癖、纵火狂、病理性赌博 ? 行动前常有强烈的紧张焦虑感 ? 能预见害己损人的严重后果，但无法约 束自己 诊断要点 ? 冲动行为没有明确动机，具有反复性、 习惯性 ? 冲动行为具有明显的社会危害性 ? 冲动行为发生前有明显的紧张焦虑感， 实施中和实施后有轻松、满足感 鉴别诊断 ? 爆发型人格障碍 ? 反社会性人格障碍 矫治 ? 确立新的认知模式，以替代与病理性 冲动行为相联系的错误认知 ? 提高自控能力 ? 厌恶疗法 —— 橡皮圈 ? 培养有益于身心健康的娱乐活动 ? 小宋，男， 34 岁。 ? 小宋看上去和蔼可亲、聪颖，但他曾 因贩毒、性犯罪、抢劫等被逮捕 9 次。 有一次，他开枪打警察，说为了寻求 刺激和兴奋。他父母年迈，他不但不 赡养老人，还经常回家搜刮老人的钱 物。父母生病他也充耳不闻。 案例四 反社会型人格障碍 反社会型人格障碍是一种人格偏离 社会化，内心体验与外在行为违背社 会常情和社会规范，不能正常的进行 社会交往和适应社会生活，