关节融合固定术在犬肩关节及腕关节脱位中的临床应用.pdfVIP

关节融合固定术在犬肩关节及腕关节脱位中 的临床应用 摘 要 研究背景：现在国民经济水平越来越高，家里饲养宠物已经成为国民的一种趋势。 同时伴随而来是宠物疾病的增多，特别是宠物关节疾病成为影响宠物生活质量的重要因 数。随着养宠数量的增多，宠物关节疾病的有明显上升趋势，特别是肩关节和腕关节脱 位。随着大家对宠物生活质量要求的提高，对宠物疾病的治疗水平要求也越来越高。大 家对疾病治疗不仅要治疗好当下的疾病，还要保证以后宠物的生活质量不受现在疾病的 影响。对肩关节和腕关节脱位的传统治疗方式，容易继发并发症，影响动物的生活质量。 所以有必要进一步改进肩关节和腕关节脱位的治疗技术，克服目前手术带来的问题，以 提高治疗效果，最大程度的保证动物的康复，保证宠物的生活质量不受影响。临床上将 肩关节和腕关节脱位分为先天性和非先天性的。先天性的脱位一般建议早期就采用手术 治疗，非先天性的脱位大多数是受外力的作用导致创伤性脱位，可以采用保守整复固定 术和开创手术固定术。肩关节脱位目前手术方法可以分3 种：1.关节囊缝合固定术；2. 肌腱互换固定术；3.关节融合固定术。腕关节脱位的手术方法有2 种：全腕关节融合固 定术和部分腕关节融合固定术。宠物临床上，关节囊缝合固定术和肌腱互换固定术应有 比较多，但是这两种技术有复发和并发关节炎的风险。而关节融合固定术国内报道应用 比较少，因为手术技术要求相对比较高，对并发症的了解比较少，临床实际应用中缺少 可参考的依据。 目的：通过对临床上接诊的10 例肩关节和腕关节脱位病例的回顾分析，总结关节 融合固定术在肩关节和腕关节脱位治疗的手术过程，术后护理及并发症等问题。为关节 融合固定术在临床中肩关节和腕关节脱位的疾病治疗提供参考依据。 方法及结果：在2012 年-2020 年期间，对10 例肩关节和腕关节脱位的犬进行外科 手术治疗。其中有2 例采用关节囊缝合术和肌腱互换术，7 例采用关节融合术，1 例采 用保守整复固定术。通过手术病例术后X 光线跟踪，以及术后患肢功能恢复和术后并发 症方面评估关节融合术的疗效。7 例病例中，术后都是约10 天拆线，5 例术后15 天左 右患肢可以自由行走，术后1 个月左右可以做奔跑和跳跃等稍剧烈的运动。2 例在15 天左右患肢才开始偶然点地运动，经过1 个月左右的功能康复训练慢慢开始行走，持续 2 个月左右才恢复正常运动功能。 结论：关节融合固定术在治疗犬肩关节和腕关节脱位上，有手术并发症少，复发率 低，早期患肢功能恢复快等优点，是一种疗效可行的治疗方法。 关键词：肩关节脱位；腕关节脱位；关节融合术 目录 文献综述1 第一章 关节融合术治疗犬肩关节和腕关节脱位的研究进展1 1.1 关节融合术的研究概述 1 1.2 关节融合术对临近关节的影响 2 1.3 关节融合术在肩关节脱位的应用研究 3 1.3.1 正常犬的肩关节解剖结构及功能 3 1.3.2 肩关节的功能4 1.3.3 肩关节脱位的发病原因及机理 4 1.3.4 肩关节脱位的诊断 4 1.3.5 肩关节脱位的治疗 7 1.4 关节融合术在腕关节脱位的应用研究 10 1.4.1 正常犬的腕关节解剖结构及功能 10 1.4.2 腕关节功能 11 1.4.3 腕关节脱位的发病原因 11 1.4.4 腕关节脱位的诊断 11 1.4.5 腕关节脱位的治疗 14 临床病例研究16 第二章 关节融合固定术在犬肩关节脱位及腕关节脱位的临床应用16 2.1 主要材料 16 2.1.3 主要手术器械和用品 17 2.2 诊断 17 2.2.1 临床检查 17 2.2.2 实验室检查 17 2.2.3 诊断结果 17 2.3 治疗 18 2.3.1 保守治疗 18 2.3.2 手术治疗 18 2.4 结果与分析 19 2.4.1 保守治疗 19 2.4.2 手术治疗