最新医疗保险案例分析.docx

河海大学文天学院 河海大学文天学院 PAGE PAGE # / 121 河海大学文天学院 河海大学文天学院 PAGE PAGE # / 121 姓名：尉丁丁 年级：10级 专业：人力资源管理 学号：100530631 指导老师：杨慧 课题名称：关于医疗保险问题的浅谈 目录： TOC \o 1-5 \h \z 摘要 3.. \o Current Document 关键词 3.. \o Current Document 案例导入 4.. \o Current Document 案例分析 4.. \o Current Document 案例原因分析 6.. \o Current Document 问题解决措施 8.. \o Current Document 总结反思 11 \o Current Document 参考目录 11 摘要： 随着我国医疗保障制度改革的加快，我国的医疗保险体制改革也逐渐 成为目前政府和国民最关心的问题。虽然在改革过程中取得了明显的 效果，得到了广大人民群众的支持和拥护， 但同时也出现了一些突出 问题。 关键词： 医疗保险费用医疗保险制度问题对策 Abstract: With the speedi ng up of the medical security system reform in our coun try, our coun trys medical in sura nee system reform has gradually become the most concern of the gover nment and n ati onal today. Although obvious results have bee n achieved in the reform process, supported by the people and support, but at the same time also appeared some problems. Key words: Medical in sura nee system of medical in sura nee problems coun termeasures 案例导入： 2005年12月，黑龙江省哈尔滨市的一观众反映，他的家人在医 院住了 67天，光住院费就花去了将近140万，平均每天花去2万多。 而且医院还要求患者家属自己买了 400多万的药物。但是花了 500多 万后，患者在住院67天后还是离开了人世。 住院67天每天花2万多。 翁文辉生前是哈尔滨市一所中学的离休教师。一年前， 74岁的 翁文辉被诊断患上了恶性淋巴瘤。 因为化疗引起多脏器功能衰竭，今年6月1日被送进了哈尔滨医 科大学第二附属医院的心外科重症监护室。之后的两个多月时间，他 的家人在这里先后花去139万多元的医药费，但高昂的医药费并未能 挽回病人的生命。 翁文辉的妻子富秀梅说，在老伴住进医院重症监护室的两个月时 间里，医院给她留下深刻印象的是两件事：买药和交钱。 富秀梅说：“每天七八点钟，护士长就打电话交钱。住院的头两 天（6月1日、2日）交了 18万块钱，3日又通知交钱，从此以后就 是每天交5万块钱，而且还是每天一大早。 67天住院时间，他们共向医院缴纳了 139.7万多元。平均每天 将近2.1万元。 案例分析： 此事一出，便引起了轩然大波，不仅仅是因为医疗保险事件的敏 感性，也不仅仅是因为这件医疗事故涉及的医疗金额比较巨大， 更多 的是因为这件事本身的代表性。 发生在哈尔滨的这起事件仅仅是哈尔滨独有的吗？当然不是，其 实在全国各地同样存在，只不过程度轻重不同而已。这一点，从民众 不断高涨的对医疗费昂贵的抱怨声中，就可以清晰地看出。因为，哈 尔滨事件不是孤立的，它的产生有深厚的滋生土壤， 就是目前饱受争 议的医疗制度，而这种土壤，是全国所共同的。这种土壤的要害在哪？ 就在于我们美其名曰 医改”的医疗改革，是在没有建立起公平公正的 市场竞争基础，没有建设好有效的监督机制或者说在监督机制失效的 实施。这起典型事件可以说胜过了千言万语，让所有对医改进行成功 辩护的言语变得苍白和可笑，也由此更让人们看清了采取有效措施止 这种明目张胆的抢钱行为的紧迫性， 让人们看清了医改的真正方向。 医药费用居高不下，人们病不起、医不起的问题是一个由来已久 的沉重话题，特别是哈尔滨和深圳市“天价医药费”事件披露后，更 成为社会关注的焦点，同时也再次引起高层的反思和重视。 笔者曾长 期在卫生部门工作，对医疗机构的情况有较深入的了解，并在“医改” 问题上作过一些艰难的尝试，但终因传统势力的“顽强阻击”而夭折。 随着时间的推移，人们对医院