6cgms机理及全面血糖信息.ppt

全面血糖日志 --- 每日血糖数据小结 三餐餐前餐后 ? 血糖平均值 ? 血糖最低值 ? 血糖最高值 特定时间段 ? 血糖平均值 ? 血糖最低值 ? 血糖最高值 Medtronic Confidential 31 全面血糖日志 --- 每日血糖图 ? 日内血糖波动趋势 ? 日间血糖波动 ? 血糖波动幅度 ? 血糖波动频率 ? 高 / 低血糖持续时间 血糖 目标 上限 血糖 目标 下限 血糖目标由医师根据患者情况自行设定 32 Medtronic Confidential 全面血糖日志 --- 每日血糖图 ? 饮食 ? 运动 ? 口服药 ? 胰岛素 对血糖的影响 大事件标记 --- 有说服力的病人教育工具 Medtronic Confidential 33 全面血糖日志 --- 多日血糖图 弹出式菜单 , 根据颜色区分每一天 ? 血糖波动规律 ? 每一点的具体 时间及血糖值 Medtronic Confidential 34 全面血糖日志 --- 特定时间段血糖图 根据进餐标记将 每天的三餐分别 叠放在一 起，观察餐前 1 小时和餐后 3 小 时区间内的血糖 波动状况 A, B, C 时间 区间血糖图 Medtronic Confidential 35 CGMS 全面血糖信息 Medtronic Confidential 1 CGMS 监测机理深析 ? 探头葡萄糖值的计算 探头葡萄糖值的精确度 ? Medtronic Confidential 2 探头葡萄糖值是如何计算出来的？ —— 回顾性回归校准算法 Glucose Gluconic Acid 2 e - Platin Electrode ISIG =input signal Glucose + O 2 H 2 O 2 0,6 V H 2 O 2 + Gluconic Acid 2H + + O 2 + 2 e - 电化学反应 VCTR ISIG 葡萄糖越高，电信号越强，相反，葡萄糖越低，电信号越弱。 Medtronic Confidential 3 有效电 信号 探头血 糖值 每 10 秒接收 1 个电信号，每 5 分钟取 1 个平均值并记录下来，全天共记录 288 个值 Medtronic Confidential 4 回顾性回归校准算法 第一步 使用患者指血值来激活探头信号 ? 第二步 计算校准因子： ? – – y=a+bx x y y b=(y-a)/x β a ＝截距 x 回归斜率 (slope) 偏移量 (offset) 第三步 计算探头葡萄糖值 探头葡萄糖值（ mg/dL) = 斜率 * （有效 ISIG – 偏移量） ? Medtronic Confidential 5 第一步 指血值激活探头信号 ? 输入 – – 指血值、事件及警报输入记录器 为了防止第一次错误的输入，当在 10 分钟内连续输入 2 每个 指血值，只有后输入的血糖值被用于探头校准。 指血值 / 原始探头信号（ Isig ） =1.5-15 则该指血值被认可 每 10 秒收 1 个 ISISG 数据 , 每 5 分钟取 1 个平均值并记录下来 将有效的探头信号与指血值排列，使指血值和 10 分钟后测 得的探头信号相符合 ? 比较检查 – ? 排列 – – Medtronic Confidential 6 第二步 计算校准因子 ? 校准因子：斜率、偏移量 – 机器经复杂计算，得出以上两个量 ? 回顾性校准方法使用线性回归确定校准因子 计算过程中需要用到： – – ? 经过比较检查被机器接受的指血值 与之相对应的有效的探头信号 Medtronic Confidential 7 第三步 计算探头葡萄糖值 y 机器根据校准因子计算出探头葡萄糖值 ： y=a+bx x y 探头葡萄糖值（ mg/dL ）＝ b=(y-a)/x β （有效 ISIG －偏移量） x 斜率