台湾省外科主治医师(神经外科学)考试题.pdfVIP

台湾省外科主治医师（神经外科学）考试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意） 1、关于门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确 A ．食管胃底静脉曲张的患者不一定出血 B ．外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血 C ．不宜行预防性手术 D ．肝功能C 级患者宜采用非手术治疗 E ．门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂 2 、男性，28 岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室 时面色苍白，口渴，脉搏 120/min，血压 10.7/8 kPa (80/60 mmHg)，给予紧急扩 容。首选液体是 A ．全血 B ．血浆 C ．10%葡萄糖液 D ．右旋糖酐液 E ．5%葡萄糖等渗氯化钠溶液 3、急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为 A ．代谢性酸中毒伴低钾、低钠 B ．低谢性碱中毒伴低钾、低钠 C ．代谢性酸中毒伴高钾、低钠 D ．代谢性碱中毒伴低钾、高钠 E ．以上都不正确 4 、脾切除的年龄限制在 A ．大于2 岁 B ．大于4 岁 C ．大于6 岁 D ．大于 8 岁 E ．大于 10 岁 5、小肠损伤与结肠损伤的不同点是 A ．小肠损伤早期出现腹膜炎症状 B ．小肠损伤常产生膈下游离气体 C ．大肠损伤症状比较明显 D ．大肠损伤污染轻 E ．大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤机会大 6、胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征，应考虑的诊断 A ．肠结核 B ．克罗恩(Croh 病 C ．溃疡性结肠炎 D ．慢性阑尾炎 E ．回盲部肿瘤 7、青年男性，近 1 周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可 能的诊断为 A ．内痔 B ．混合痔 C ．肛裂 D ．直肠息肉 E ．早期直肠癌 8、男性，32 岁，发生右下胸部撞击伤 3 小时。检查：神志清，血压 10.0/8.0kPa，心率 110 次/分，血红蛋白 112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳 痛。下列哪项处理最恰当 A ．输血、输液并观察 B ．应用抗生素治疗 C ．密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查 D ．输血的同时，考虑立即剖腹探查 E ．以上都不正确 9、胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原 A ．糜蛋白酶 B ．胃蛋白酶 C ．弹力纤维酶 D ．胰血管舒缓素酶原 E ．胰蛋白酶原 10、在治疗上，下列哪项最重要 A ．胃肠减压+抗生素+抗休克 B ．胃肠减压+抗休克+抑肽酶 C ．抗生素+抑肽酶 D ．抗休克+抑肽酶 E ．抗生素+抗休克+手术 11、慢性阑尾炎最主要的体征是 A ．结肠充气试验阳性 B ．转移性右下腹痛 C ．直肠指诊直肠右前方触疼 D ．右下腹局限性压疼 E ．腰大肌试验阳性 12、女性，55 岁，中腹部疼痛 10 小时、扩散至全腹 2 小时，查右下腹部有压痛， 反跳痛及肌紧张，腹透(一) ，化验：WBC 21.0 ×109/L， N87% ，尿中红细胞2～ 4 个/HP ，最应考虑哪一种疾病 A ．急性胰腺炎 B ．右侧输卵管妊娠破裂 C ．急性胆囊炎 D ．右侧输尿管结石 E ．急性阑尾炎穿孔 13、用焊料焊接对焊件的接触面形式和缝隙的大小叙述错误的是 A ．要求焊件成面接触，而不是点接触 B ．要求焊件成点接触，而不是面接触 C ．相接的面清洁而有一定的粗糙度 D ．缝隙小而不过紧 E ．缝隙一般以0.1～0.15mm 为宜 14、随后应进行何种治疗 A ．加压供氧 B ．大量输血 C ．大量补液 D ．抗休克的同时行剖腹探查 E ．肋骨内固定 15、胃穿孔后，最早出现的体征是 A ．脉搏加快 B ．高热 C ．膈下游离气体 D ．血压升高 E ．板状腹 16、胰腺癌最好发的部位是 A ．胰头部 B ．胰腺尾部 C ．各部分发生率基本相同 D ．异位胰腺 E ．胰腺体部 17、应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储备功能的是 A ．ALT 、AST B ．白细胞计数和分类 C ．ALP 、GGT D ．血清白蛋白 E ．出血时间测定 18、上述病例如经非手术治疗好转，1 周后突然腹痛而出现腹膜炎，施行剖腹探 查术中见距回盲部 20cm 处小肠有 0.5cm 大小穿孔。此时应采取的术式是 A ．穿孔修补，腹腔引流 B ．肠段切除，腹腔引流 C ．穿孔处肠段外置 D ．右半结肠切除 E ．仅作腹腔引流 19、骨折不愈合的因素中哪项是错误