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台湾省主治医师(重症医学)试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意） 1、反应组织灌注情况较好的指标是 A ．动脉氧分压 B ．乳酸 C ．混合静脉血氧饱和度 D ．前降钙素 E ．尿量 2 、人们认识最早和研究最多的缺血-再灌注损伤的器官是 A ．心脏 B ．肺 C ．肾 D ．肝 E ．脑 3、患者女性，70 岁，冠心病、糖尿病 10 年，近 1 周胸闷、憋气、不能平卧， 尿量减少，查血压 100/60mmHg，心率 130 次/分，端坐呼吸，双肺满布湿啰音， 双下肢重度水肿，血肌酐 310 μmol/L ，经强心、利尿等治疗后，病情无缓解， 宜选择哪种治疗方法 A ．利尿 B ．肾脏替代治疗 C ．补液 D ．注射美托洛尔 E ．多巴胺微泵注射 4 、患者男性，43 岁，进食大量油腻食物后出现腹痛，位于中上腹，向腰背部放 射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，CT 提示胰头模糊不清，腹部胀气，以下哪项指 标对评价预后没有意义 A ．增高的血清淀粉酶 B ．出现严重的低钙血症，血钙＜1.6mmol/L C ．Ranson 评分≥3 分 D ．APACHE Ⅱ≥8 分 E ．腰肋部皮下瘀斑 5、女性，45 岁，因感染性休克入住 ICU ，入院后第 3 天突然出现昏迷。查体： 血压 90/50mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖 3.0mmol/L，血钾 5.8mmol/L，血钠 130mmol/L。引起患者昏迷最可能的原因是 A ．感染中毒性脑病 B ．低血糖昏迷 C ．肾上腺危象 D ．低钠血症 E ．高钾血症 6、患者男性，62 岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻 3 天。查体：神志清，呼 吸促，双下肢水肿，体温 39℃，血压 90/60mmHg，腹平软，无压痛。血肌酐 586 μ mol/L ， pH7.23 ， PaO260mmHg ， PaCO224mmHg ， BE-8. 4mmol/L ， K+6.3mmol/L ，该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是 A ．呋塞米利尿 B ．血液滤过 C ．血液透析 D ．腹膜透析 E ．连续肾替代治疗(CRRT) 7、慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison 病)常见病因有 A ．肾上腺皮质自身免疫性疾病 B ．肾上腺结核 C ．肾上腺肿瘤 D ．真菌感染 E ．以上都是 8、患者男性，57 岁，因感染性休克入住 ICU ，入院后当班医师很快发现其已欠 费，并知道其只交了 500 元住院费，便当众冲他家人大声斥责： “拿 500 块钱住 重症监护室，你当是来买菜吧？”周围的医师也一起附和着笑，医师的做法不符 合医学人道主义中的 A ．对其生命的尊重 B ．对其生命价值的尊重 C ．对其人格的尊重 D ．对其权利的尊重 E ．以上均是 9、腹腔间室综合征病因包括 A ．毛细胞血管渗漏、大量液体复苏 B ．腹腔内出血 C ．肠功能障碍 D ．腹水 E ．以上都是 10、枕骨大孔疝疝出的组织是 A ．小脑蚓部 B ．小脑扁桃体 C ．颞叶钩回 D ．额极 E ．大脑扣带回 11、不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是 A ．溶栓治疗 B ．抗凝、抗血小板 C ．应用静脉硝酸甘油 D ．止痛 E ．抗心力衰竭治疗 12、诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是 A ．氧合指数 B ．肺泡-动脉氧分压差 C ．血氧饱和度 D ．氧含量 E ．动脉血氧分压 13、患者男性，65 岁，因头部外伤后神志不清 2 小时入院，有创颅内压监测患 者 ICP 为 30mmHg，该患者属 A ．正常颅内压 B ．颅内压轻度升高 C ．颅内压中度升高 D ．颅内压重度升高 E ．尚不能判断 14、房室结折返性室上性心动过速的常见类型是 A ．慢径路前传，快径路逆传 B ．快径路前传，慢径路逆传 C ．旁道前传，房室结逆传 D ．房室结前传，旁道逆传 E ．以上