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医院固定资产管理存在的问题及对策分析 　　摘 要：目前，医院固定资产的管理比较混乱。文章 以山西省汾阳医院为例，研究了医院固定资产管理在核算、 保管、清查和内部监督方面所存在的问题，并有针对性地提 出了相应的对策 　　关键词：固定资产 资产清查 内部监督 　　中图分类号：F234 　　文献标识码：A 　　文章编号：1004-4914 （2016 ）04-257-02 　　一、固定资产管理在医院的重要性 　　固定资产在医院的经营活动中处于重要地位。在医院资 产总值中固定资产份额较大，其存在单位价值高、使用年限 长、风险大等特点，因此固定资产的结构、存在状况和管理 的水平直接并且较大地关系到单位成本的高低和单位效益 的好坏。对医院固定资产的正确核算和科学管理，有利于医 院管理决策人员正确评估固定资产的整体情况，从而提高其 使用效率，降低单位成本，保护固定资产的安全和完整，使 固定资产可以保值增值，提高医院的综合竞争能力 　　二、固定资产管理中存在的问题 　　截至 2014 年末，笔者所在的山西省汾阳医院拥有包括 房屋及建筑物、专业设备、一般设备、其他固定资产四大类 共计 3.7 亿元的固定资产原值，累计折旧 1.9 亿元。如此大 的医院虽然每年在固定资产管理方面都取得了一定的改进， 但仍然存在着一些问题 　　（一）固定资产核算体制不完善 　　医院在固定资产管理中分工职责不明确，管理不到位 对采购设备等项目往往多个业务部门争着去做，而事后对固 定资产维护、检查、监督、保管等事却无人问津，因此后续 费用核算偏差较大；固定资产的增减、划拨和清理报废工作 虽可以按照规定的工作流程来进行，但是由于票据流转的速 度缓慢，造成了财务在记录时间上不能做到严格的限制，总 是时间滞后，因此很多资产不能及时办理出入库手续，影响 折旧的计提和核算。还有一些固定资产因为其责任部门的工 作失误，造成了资产的重复进账致使出现账实不符现象 　　（二）固定资产保管制度不健全 　　1.现行资产管理中入库验收手续简单，很多时候把关不 严；科室申请购入的设备有时未能及时办理出库手续；资产 报废、毁损时随意性大，无形中造成各种浪费；科室之间转 移资产有时也未能及时调账 　　2.年轻护士长普遍资产意识淡薄，缺乏节约意识、责任 意识，很多科室未建立卡片账。护士长交接时也未能及时办 理资产移交手续 　　（三）固定资产的清查不到位 　　盘点固定资产，只清查其数量，而质量是固定资产管理 的重要组成部分，不容忽视，应该制定详细的盘点清查制度 来保证固定资产盘点清查的质量。应定期或不定期组织财务、 物管等部门对固定资产进行全面或局部的清查盘点，保证账、 卡、物相符 　　（四）固定资产内部监督机制不健全 　　医院也有属于自己的审计部门，但其内部审计监督机制 并不健全，如审计人员不能够配齐配强，审计机构独立性、 依法审计的执行力度不够，所以其固定资产审计监督力度得 不到相应的保证 　　三、关于解决医院固定资产管理问题的对策及建议 　　（一）明确固定资产管理体系，健全固定资产管理制度 　　合理界定低值易耗品、固定资产核算管理范围，建立健 全固定资产监管的内控制度，并且加大财务对固定资产的控 制力度。对固定资产先行计划、后期采购、验收入库、保存 管理、使用监督、维修保护、报废处置直至退出医院，应建 立全程合理的核算机制、管理运作流程，并且从制度上来保 证固定资产的业务操作的规范化、合理化、秩序化，从根源 上堵住财务管理中的所有漏洞，维护单位固定资产的完整及 账务报表的及时准确 　　1.立项与预算管理。医院编制的财务预算，要包括固定 资产投入预算，科室采购申请应由预算审核人员复核，报院 领导批准后生效。只有经核准的固定资产投资预算才能执行 　　2.购入大型仪器设备必须执行请购、询价、公开招标等 程序 　　3.固定资产购置合同由不同岗位人员复核、审批。组织 资产使用部门、物资管理部门、财务部门、审计部门、监察 部门等有关人员按照各自职责对大宗采购合同实施合同评 审，确认后的合同由物资管理部门执行 　　4. 由物资管理部门指定的专业技术人员、保管人员、固 定资产会计共同验收，验收后由固定资产会计填制入库单， 相关人员办理入库、领用等手续 　　5.医院根据固定资产的存在形式与性质，在其预计使用 的年限里，采用平均年限法来计提折旧 　　6.固定资产报废、毁损时，由资产使用部门提出申请， 物资管理部门组织技术鉴定，提出鉴定意见；财务部门负责 对拟处置资产进行价格审核；审计纪检部门监