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台湾省 2015 年外科学主治医师考试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只 1 个事最符合题 意） 1、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征 A ．一般情况差，有休克表现 B ．急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎 C ．急性输卵管炎所致腹膜炎 D ．腹膜炎较重且无局限趋势 E ．观察 12 小时，症状体征加重者 2 、应诊断 A ．左侧腹股沟斜疝 B ．左腹股沟脂肪瘤 C ．左腹股沟肿大淋巴结 D ．大隐静脉曲张结节膨大 E ．左侧股疝 3、下列哪一项不是机械通气治疗的适应证____ A ．心肺复苏后期治疗 B ．通气功能不全或衰竭 C ．换气功能衰竭 D ．呼吸肌功能失调或丧失 E ．术后恢复期病人 4 、病人体温 38℃，血压 120/80mmHg，脉搏：100 次/分，最不适宜的治疗为 A ．禁食、胃肠减压 B ．抗生素 C ．给予生长抑素 D ．给予抑肽酶 E ．急诊手术 5、关于颈部淋巴结核的处理，下列哪项是错误的 A ．活动的淋巴结应完整手术切除 B ．形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓 C ．继发感染形成脓肿后，需行切开引流术 D ．寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口 E ．口服抗结核药物2 年 6、当有开口困难及脑神经症状时，最不可能的诊断是 A ．关节区良恶性肿瘤 B ．鼻咽癌 C ．翼腭窝上颌窦后壁肿瘤 D ．癔症性牙关紧闭 E ．腮腺恶性肿瘤 7、最常出现发冷、发热的外科急腹症是 A ．急性胰腺炎 B ．溃疡病穿孔 C ．急性化脓性阑尾炎 D ．急性化脓性梗阻性胆管炎 E ．绞窄性肠梗阻 8、腹膜假性粘液瘤最常来源于 A ．阑尾 B ．子宫 C ．卵巢 D ．胃 E ．结肠 9、此病人应首先诊断 A ．叶状囊肉瘤 B ．乳腺癌 C ．浆细胞性乳腺癌 D ．乳腺囊性增生病 E ．纤维腺瘤 10、关于肠梗阻的全身病理生理变化，下列哪一项是错误的 A ．失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒 B ．血容量减少 C ．大量呕吐，丢失胃液易产生酸中毒 D ．血液浓缩 E ．毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克 11、女性，49 岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。 检查：肥胖，血压 110/80mmHg，心率 90 次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。 此病人最可能的诊断是 A ．十二指肠溃疡 B ．急性胃炎 C ．高位急性阑尾炎 D ．胆囊息肉 E ．慢性胆囊炎、胆石症 12、处理开放性骨折的最关键性步骤为 A ．应用抗生素 B ．彻底清创 C ．修复软组织缺损 D ．及早闭合伤口 E 固定骨折 13、女性，67 岁，进行性无痛性黄疽 3 周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个 直径 2cm 的质硬结节，胆囊 12cm×6cm，壁厚，胆总管直径2cm ，胰头部可触 及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用下列哪种手术 A ．胰十二指肠切除术 B ．胆总管切开+T 管引流术 C ．全胰腺切除术 D ．胆管空肠吻合术 E ．全胰十二指肠切除术 14、壶腹癌较胰头癌切除率高，预后好的原因是 A ．壶腹癌恶性程度低 B ．症状出现早而使病人早就医 C ．肿瘤生长缓慢 D ．癌肿不侵犯血管 E ．远处转移少 15、关于局麻药极量，下列哪一项是正确的____ A ．普鲁卡因 100Omg B ．利多卡因600mg C ．布比卡因200mg D ．丁卡因 150mg E ．丁卡因60mg 16、胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的 A ．右上腹钻顶样剧烈疼痛 B ．突然发病，突然缓解 C ．常有上腹部肌紧张和反跳痛 D ．可伴轻度黄疸 E ．常有蛔虫呕出 17、男性，38 岁，出现会阴部持续性疼痛，伴发热、恶心，疼痛逐日加剧，并 出现排尿困难，大便有里急后重感，直肠指检因疼痛不合作未能进行，白细胞计 数 17.8×10 9/L。最可能的诊断是 A ．血栓性外痔 B ．肛窦炎 C ．坐骨直肠窝脓肿 D ．肛瘘 E ．肛门周围脓肿 18、腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不正确措施是 A ．胆囊壁厚(大于 4m ，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊 壶腹部上钛夹 B ．胆囊管较粗，大于4mm ，术中行胆道造影，除外胆总管结石 C ．处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明