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适宜技术项目信息统计表
项目推广单位名称（盖童）
省份:北京市
填表日期：2018-
二、基本信息
1、 技术推广负责人姓名： 单位： 职务/职称:
2、 技术来源：技术库口，牵头单位口，其他单位未入库技术口
3、 技术推广级别：□县 乡口 村口（多选）
4、 技术推广方式：□培训班，举办培训班 次，培训 人次；
□技术指导，基地牵头单位去联合体单位指导 次；
□进修， 基地联合体单位到牵头单位进修 人次；
5、 本技术推广费用：总费用 元，其中培训 元，技术设备 元；
6、 技术应用例数： 人。
其他可以用来评价技术推广效果的主要指标（名称，数值）：
2）是否列入继续医学教育项目7、政策支持情况：1）是否列入单位年度考核 □是
2）是否列入继续医学教育项目
□国家级□省级；3）是否作为住院医师培训考核内容□是 □否；其它政策 支持（请说明）
8、是否有下列材料（多选）：推广计划表□，培训登记表口，应用登记表口，培训PPT□，培训
书面资料口
9、技术推广应用效果自评价：□好 □中 □差
三、技术内容简介（500字左右）
四、本技术推广应用效果评价（与技术推广应用前比较，该技术应用产生的效果效益，对推广应用 单位产生的影响等，应以具体数据说明）
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