第五试验性研究.ppt

例 导乐分娩球的应用对产妇心理 及生理的影响 方法 将 2007 年 12 月至 2008 年 8 月入产房分娩产妇 500 例按 自愿原则 分为观察组 250 例 , 对照组 250 例 . 观察组在宫口开 2 cm 时由 1 位培 训合格的助产士 ( 导乐陪产师 ) 进行全程陪伴分娩 , 让产妇自愿接受 导乐分娩球技术 , 协助孕妇坐在球上 , 左右或前后有节律摆动 . 对照 组产妇同样由一位助产士进行全程陪伴分娩 , 但不提供导乐分娩球 技术 , 其他产科处理措施均与观察组相同 . 比较 2 组产妇 分娩前后 焦 虑、抑郁评分 , 镇痛效果 , 产程时间及新生儿 Apgar 评分 . 结果 观察组比对照组心理状态稳定、疼痛缓解效果好、产程时间短、 产后出血少、新生儿评分高 . 结论 导乐分娩球技术对产妇的负性 心理有改善作用 , 对产妇的生理指标有正性干预作用 . ▲ 科研设计的主要内容 确定研究对象 设对照组 随机分组 观察指标 确认变量 实验性研究（ experimental study ） ? 优缺点 优点 ：检验因果假设的最有说服力的设计。通过 设立对照组最大限度的控制了对人为因素的干扰 缺点： 应用的普遍性差，需严格控制附加变量， 对照组寻找困难 ▲ 科研设计的主要内容 确定研究对象 设对照组 随机分组 观察指标 确认变量 实验性研究 教学目标 ? 掌握实验性研究的特点 ? 熟悉常用的实验性研究设计 ? 熟悉实验性研究的优点和局限性 ? 了解常用实验性研究的设计方法 实验性研究（ experimental study ） 是研究者采用随机分组、设立对照及控制 或干预某些因素，并将试验组与对照组的 观察或测量结果进行比较的一种研究方法。 定义 实验性研究设计的基本要素 Title 处理因素 Title 实验对象 Title 实验效应 处理因素 ： 又称实验因素，是指为达到实验目的 所采用的作用于实验对象身上的因素，如医疗护 理研究中的治疗方法和各种医疗护理措施等。 实验对象 ： 是实验因素所作用的对象，也是实验 者 ( 研究者 ) 所要认知的对象。 实验效应 ： 是指实验因素作用于实验对象后所呈 现的反应。实验效应主要是通过具体的观察指标 来反映的。 例 : 口服维生素 D 联合日光浴辅助治 疗糖尿病足的效果 糖尿病足 治愈率 处理因素 实验对象 实验效应 其他因素 其他效应 口服维生素 D 联合日光浴 实验性研究的特点 1 干 预 2 设立对照 3 随机化 指研究者对有目的地对研究对象施加 某些护理方法或措施，即处理因素。这些 处理因素是研究的自变量，其引起的结果 是研究的应变量。 干预是实验性研究和非 实验性研究的根本区别。 干预 设立对照 是指将研究对象分为 试验组和对照组 ， 试验组接受某种与对照组不一样的实验措施， 最后将两组的结果进行比较。目的是控制干 扰变量的影响，突出两组（或多组间）结果 的差异和程度。 设立对照组的要求 均衡性 各比较组之间除实验因素不同外，其他 重要的、可控制的非实验因素的分布尽量 保持一致。 例 综合胸部物理治疗对呼吸机相关性肺炎 的预防作用 ? 研究者采用随机临床对照研究，将 76 名机械通气≥ 48h ，无胸部 理疗禁忌症的病人 随机 分为两组 实验组 综合物理治疗 VAP 发生率 时间发生率 /1000 日 对照组 常规治疗 VAP 发生率