喉罩通气在妇科腹腔镜中的临床应用.doc

喉罩通气在腹腔镜妇科手术中的临床应用效果 杨琦琳柴静余大松 【摘要】目的：比较喉罩通气和气管插管在腹腔镜妇科手术中的临床应用效果。方法：90例ASA I -TI级择期行 腹腔镜妇科手术患者，随机分为气管插管(T)组，单管喉罩(L1)组，双管喉罩(L2)组，每组30例，手术时间 在一小时内。记录各组诱导前(T0),诱导后即刻(T1),置罩(或管)后即刻(T2),置罩(或管)后1分钟(T3), 气腹后(T4),气腹后15分钟(T5),术毕(T6),拔除罩(或管)前(T7),拔除罩(或管)后(T8)的SBP, DBP, HR, SpO?和Ppeak0记录各手术患者自主呼吸恢复时间，苏醒时间和拔管时间。记录术毕患者烦躁和咽喉疼痛 发生率和程度，以及有无反流误吸发生。结果：T组SBP在T3, T7时高于L1组和L2组(PvO.Ol)； DBP在T7 时高于 L1 组和 L2 组(Pv0.05)； HR 在 T2, T3, T4, T7, T8 时均高于 L1 组和 L2 组(P0.05, PvO.Ol)。与 TO 比较， T 组 SBP 在 T7、T8 上升(PvO.Ol, P0.05)； DBP 在 T4、T7 上升(PvO.Ol)； HR 在 T7、T8 升高(Pv0.05, PvO.Ol)。 与TO比较，LI和L2组DBP在T4上升(P0.05)； HR与TO比较各时点均无差异。T组在T2?T7时Ppeak高于LI 和L2组(P0.05)o苏醒时间和拔除气管导管时间，T组明显长于L1组和L2组(P0.05, P 0.01)；术毕烦躁和咽喉 疼痛程度，T组明显重于L1组和L2组(PvO.Ol)； LI, L2组均无误吸。结论：喉罩通气用于腹腔镜妇科短小手术， 与气管插管相比，对患者血流动力学影响小，特别是拔管期更具有明显优势；苏醒时间和拔除喉罩时间短；通气效 果好；术毕烦躁和咽喉疼痛程度降低；双管喉罩比单管喉罩能有效地防范返流、误吸的发生。 【关键词】喉罩通气气管插管单管喉罩双管喉罩腹腔镜妇科手术 The clinical efficacy of laryngeal mask airway on gynecological laparoscopy operation Yang Qilin, Chai Jing, Yu Dasong Department of Anesthesiology, the International Peace Maternity and Child Health Hospital, Affiliated Hospital of Shanghai Jiao Tong University School of Medicine , Shanghai ,200030,China [Key words] laryngeal mask airway; tracheal intubation; single-tube laryngeal mask; proseal laryngeal mask; gynecological laparoscopy operation [Abstract] Object: To compare the clinical efficacy of laryngeal mask airway versus tracheal intubation used in gynecological laparoscopy operation under general anesthesia? Method: 90 patients as ASA I-II grade for elective gynecological laparoscopy were consented and randomly allocated to three groups (n=30): T (tracheal intubation) group, LI (single-(ube laryngeal mask airway) group, L2(proseal laryngeal mask airway) group. Patients were intubated with Tl, LI or L2 respectively after general anesthesia induction? Parameters of SBR DBR HR，SpO2 、PETCO2 Ppeak; time for anesthesia, operation, recovery of spontaneous respiration and awake, ease of mask or tube as well as the incide