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医院门诊、急诊工作管理制度 门诊工作管理制度 1、在分管院长的领导下开展工作。在门诊工作的人员接受门诊部和业务科室的双重领导。门诊部负责门诊的日常管理及协调各部门之间的关系，业务科室负责门诊工作人员的业务管理和业务考核。 2、门诊各科工作人员按院方要求时间开诊。 3、门诊部按要求定期组织学习及科务会。 4、参加门诊工作的医、护、技等各类人员，均应取得相应资格并注册，严禁未注册人员单独坐诊或值班。 5、普通门诊必须安排工作满三年以上的医师坐诊，专科门诊由主治医师以上人员担任，各科每周应安排副主任以上人员出任普通门诊。 6、门诊各级医师应严格执行首诊负责制，做到合理检查、合理用药、因病施治，尽可能减轻病人痛苦和减少负担。门诊病历、检查申请单及处方书写符合《病历书写基本规范》和《处方管理办法》的规定。对疑难重症及两次仍未确诊病人，当班医师应及时请上级医师复诊或请相关科室会诊或收治住院，确保医疗质量和医疗安全。 7、认真落实医患沟通制度。门诊医师接诊患者时，主动加强与患者沟通，征求其意见，争取对各种医疗处置的理解。尊重和维护患者的知情同意权、隐私权、选择权等。 8、门诊各科应加强与住院部联系，以便根据病床使用及病人情况，有计划安排病人住院治疗。 9、对转诊我院病人要认真诊治，若需转回原地时应提出诊治意见。10、加强预检分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。各诊室认真填写门诊日志，及时做好传染病疫情报告。 11、诊医技科室各项检查结果，必须做到准确、及时。 12、门诊医务人员在为患者进行诊疗、检查或提供其他医疗服务过程中，不得接听电话、手机，确有急事需向病人说明并征得同意。 13、文明行医，医务人员着装整齐，挂牌上岗。关心体贴病人，做到语言文明、态度和霭、解释耐心，有问必答、有求必应，主动为病人排忧解难。 14、廉洁行医，遵纪守法，遵守职业道德规范，严禁索要、收受红包、回扣及提成。 15、保持门诊环境整洁、安静、秩序良好，禁止吸烟。 16、凡违反门诊工作制度，经调查核实，视情节按医院有关规定执行。 门诊病历制度 1、门诊病历是门诊医疗工作的原始记录，凡门诊病人不论初诊复诊都应建立门诊病历，现在大多数医院采用的门诊病人自管自带不存档的做法，是不符合门诊管理制度的，一旦发生医疗纠纷，有时会增加新的矛盾。 2、为了有利于医疗科研、观察病情，凡不建立门诊病历档案的医院也应专门建立专科或专病的门诊病历保管制度。 3、门诊病历要求用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、剪贴、颠倒，医师要签全名。 4、门诊病历一般项目如病人姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或家庭地址等内容在挂号时就应填写清楚。 5、医师要将病人主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征、诊断或印象诊断、治疗和处理意见等记载于病历上。 6、每次诊察都要填写日期，病情急重者还要填写时间。 7、若要请求他科会诊，应将请求目的和本科初步意见填上，若要住院或转诊者也要填写住院原因或转诊摘要。 门诊处方制度 1、严格门诊处方制度，做到处方内容齐全，书写规范，字迹清楚，剂量准确无误。 2、电子处方不得涂改，如有涂改，医师必须在涂改处签字。 3、急诊处方应在处方左上角盖有“急”字章或专用急诊处方。 4、处方项目应填写病人姓名、性别、年龄、门诊号、年、月、日、单位或住址等。 5、处方一律用横书形式，中医处方要有简要医案，麻醉品处方要用红字专用处方。 6、处方药品数量一律用阿拉伯字码书写，药品用量以克（g）、毫克（mg）、毫升（ml）为单位，片剂、丸剂、胶囊剂以片、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。 7、药名、剂型、规格、用法、用量一律用中文、拉丁文或英文书写，要写药品全名，某些药品名有通用商品名者可用商品名，药名简化及缩写应以国家基本药物目录以及全国统编医药书籍为准。 8、处方剂量一般以3日量为宜，7日量为限，对某些慢性病或特殊情况可酌情延长。 9、麻醉药品、毒药、精神药物不得缩写或简写，其用量必须按有关规定使用，即麻醉药品每张处方，〖JP2〗注射剂不得超过2日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过3日常用量，连续使用不得超过7天。 10、第一类精神药物处方每次不得超过3日常用量，第二类精神药物处方不超过7日常用量。 11、门诊处方一般保存一年。 12、要严格防止滥用药物，提倡合理用药。 13、药房配药发药后，配方人、检查发药人都应签名。 诊断书管理制度 1、诊断书由具有处方权的门诊医师开具，不在门诊期间无权开门诊诊断书。 2、对诊断书加强管理，门诊医生用诊断书应由本人到门诊部经登记领取。用完后到门诊部办公室换取，不得缺页，不得转借他人使用。如果丢失应立即报告门诊部。 3、诊断书一律复写，各项内容填写完整，必须加盖门诊部诊断书专用章、医生图章，