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Contents;研究背景;SVD 近年的热点;然而对于SVD： 缺乏有效的治疗手段 病变区域是否存在低灌注？ 认知功能的改善是否伴有血流灌注的改善？;研究背景;研究背景;但丁苯酞 1.是否能改善SVD患者的认知功能？ 2.认知功能的改善是否伴有缺血局部血流灌注的改善？ ;研究目的;对象与方法;入选标准： 年龄在45—80岁之间； 既往有或者无明确的卒中病史； 影像学提示有多发的腔隙性脑梗死（2个或以上）或者广泛的白质病变，或者并存。但是临床上不符合Binswanger病诊断标准； 汉密尔顿抑郁量表＜17分，排除抑郁症； 治疗前征得病人及其家属的同意，并签知情同意 医院医学伦理委员会审查同意;排除标准： 有明确病因，如炎症、肿瘤、中毒导致的白质病变； 由颅内大动脉疾病、颅外颈内动脉狭窄、心源性栓塞或其他原因引起的小梗塞; 有明确其他原因导致的认知损害病史，如AD、帕金森病、正常颅压脑积水； 合并有严重心、肝、肾、造血系统疾病及甲状腺疾病者； 存在交流障碍而影响认知功能评价者如失明、耳聋； 对造影剂（碘海醇）过敏者 不能签署同意书。 ;;;统计结果;结 果;项目;表-2：基线MMSE各亚项比较（ ）;表-3：基线MOCA各亚项比较（ ）;表-4：三组治疗前后MMSE及MOCA总分比较（ ）;表-5：空白组治疗前后MMSE各亚项评分比较（ ）;表-6：空白组治疗前后MOCA各亚项评分比较（ ）;表-7：治疗组治疗前后MMSE各亚项评分比较（ ） ;表-8：治疗组治疗前后MOCA各亚项评分比较（ ）;表-9：对照组治疗前后MMSE各亚项评分比较( ) ;表-10：对照组治疗前后MOCA各亚项评分比较 ( );表-11：三组治疗后MMSE各亚项评分比较( ) ;表12：三组治疗后MOCA各亚项评分比较( );表-13：治疗组与对照组灌注成像参数变化比较( ) ;;SVD主要分布于皮质下白质及（或）脑室旁周围广泛白质区域。 白质病变损害了其连接功能，导致各功能区联络中断，产生神经行为功能障碍。;讨 论;SVD患者治疗一月后，丁苯酞及尼莫地平组均有改善认知。MMSE及MOCA亚项分析研究表明，丁苯酞对SVD患者认知障碍的改善主要体现在视空间及执行力、抽??、注意力及计算力、语言和延迟记忆力等认知域。丁苯酞较尼莫地平对SVD源性的认知障碍中延迟记忆亚项改善作用更强。;;;;;丁苯酞软胶囊可改善脑小血管病患者的认知功能，尤其对记忆力、视空间执行能力和计算力的改善更为显著，其作用不弱于尼莫地平，甚至对延迟记忆认知域的改善优于尼莫地平，且安全无明显不良反应。 丁苯酞软胶囊可提高病灶区脑血流量，并可能是其改善血管性认知障碍的重要机制之一。 ;