化工生产技术1 高处作业 高处作业安全（4）.docxVIP

化工安全作业管理 高处作业安全（4） 5.7 应急处置和急救措施(Emergency disposal and emergencymeasures) 5.7.1 概述(Summary) 发生高处作业的相关事故后，现场负责人应当立即采取措施，消除或隔离危险源，防止救援过程中发生次生灾害。并即刻组织人员开展现场急救，同时请求应急和救护人员到场。 应急人员赶赴现场后，应当立即采取措施对事故现场进行隔离和保护，严禁无关人员入内，为应急救援工作创造一个安全的救援环境。 救护人员必须在最短的时间内到达现场，及时检查受伤人员的伤情，迅速判断伤情是否威胁生命，并采取相应的救护措施。 5.7.2 应急处置的注意事项(Matters needing attention in emergency disposal) 高处作业最大的危害是高处坠落。高处坠落造成人体损伤程度与坠落方式密切相关不同伤害采用不同的现场救护方法，要求救护人员果断而稳妥，正确而迅速，细致而全面。 图5-42 安全教育 Fig. 5-42 Safety education 一般在条件允许情况下，向医院求救，尽可能在短时间内得到处理；条件不允许时，针对不同情况进行不同处理。高处作业较为严重的伤害是脑损伤，当人员头部先着地时，极易发生颅盖骨折。人员双足或臀部先着地时，除了下肢骨折、骨盆骨折，还可以导致脊椎骨折和颅底骨折。即使颅骨完整，也可能造成脑震荡或脑挫伤裂伤，继而导致颅内缺血或脑水肿、脑疝等致命性损伤。 肢体骨折较易辨认，脊椎损伤和内脏破裂发生内出血则不易在现场判断。高处坠落者往往呈现休克、昏迷状态，如发现无呼吸和心跳，应在进行心肺复苏的同时转送医院。如果怀疑有脊椎骨折，切忌使脊柱做伸拉、弯曲等搬运动作，应用滚动法将病人滚到担架上，或同时用双手将病人平直托至木板上。 搬运颈椎损伤的人员时，要有专人扶托下颌和枕骨，沿纵轴略加牵引力，使颈部保持中立位，伤员置木板上后用沙袋等放在头颈两侧，防止头部转动，否则可能会造成心跳、呼吸停止。 将伤者送医院前，应先找一块能使伤者平躺的木板，然后在伤者一侧将小臂伸入伤者身下，并有人分别托住头、肩、腰、胯、腿等部位，同时用力，将伤者平稳托起，再平稳放在木板上，抬着木板送至医院。用车辆搬运时，宜采用足前头后平卧位，或与行车方向垂直平卧，以免下坡或急刹车时影响颅脑血流。 图5-43 救护伤员注意事项 Fig. 5-43 Matters need attention for ambulance patients 5.7.3 应急演练(Emergency rehearsal) （1） 放置伤者的模拟演练。 图5-44 放置伤者的模拟演练 Fig. 5-44 Simulated drill for placing injured persons （2） 搬运伤者的模拟演练。 图5-45 搬运伤者的模拟演练 Fig. 5-45 Simulated drill for transporting injured persons （3） 对坠落伤者的现场简易处理。 图5-46 对坠落伤者的现场简易处理 Fig. 5-46 Field simple treatment of falling victims （4） 不要盲目搬动伤者。 图5-47 不要盲目搬动伤者 Fig.5-47 Dont blindly move the wounded （5） 对受伤部位简易固定。 图5-48 对受伤部位简易固定 Fig. 5-48 Simple fixation of injured area 5.7.4 常见急救措施(Common emergency measures) （1） 止血(Hemostasis) 紧急止住伤口流血的主要方法：创口手压止血法、指压动脉止血法、加压包扎止血法、止血带止血法。 图5-49 止血急救措施 Fig. 5-49 Emergency measures for hemostasis ● 创口手压止血法(Manual compression hemostasis) 用拇指、手掌(衬垫辅料)紧压创口的出血处，是最简单、迅速的上血方法。作为临时应急措施，不宜长时间使用，也不便于搬运，应及时更换其他止血方法。 ● 指压动脉止血法(Finger pressing artery hemostasis) 适用于四肢近端及头面的动脉及大静脉出血。用手指将出血部位动脉的近心端用力压在邻近的骨骼上，阻断血运来源，是对外出血的常见急救方法。 ● 加压包扎止血法(Hemostasis by compression bandage) 将消毒纱布或清洁织物覆盖伤口上，然后进行包扎。若包扎后仍有较多渗血，可继续增加绷带，适当加压止血。 ● 止血带止血法(Tourniquet he