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第六章 常见疾病与膳食 ? ? 【知识目标】 ? ①了解肥胖病、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤的概念 及分类。 ? ②理解肥胖病、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤患者的 膳食种类及其特点。 ? ③掌握肥胖病、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤患者的 营养需求特点与营养治疗。 【技能目标】 ? 能够运用营养学基础理论，对肥胖病、糖尿病、心脑 血管疾病、肿瘤患者的膳食进行评价，并制定饮食控 制措施。 第一节 肥胖患者的膳食 ? ? ? ? 一、肥胖的定义及种类 定义： 肥胖症：体重超过理想体重的 20% 或体质指数 大于 28 理想体重（ kg ） = 身高（ cm ）－ 105 第一节 肥胖患者的膳食 ? ? ? ? 引起肥胖的原因： （一）遗传性肥胖 （二）继发性肥胖 （三）单纯性肥胖 第一节 肥胖患者的膳食 ? 二、肥胖发生的原因 ? ? ? ? （一）饮食因素 （二）体力活动 （三）遗传因素 （四）内分泌代谢紊乱 第一节 肥胖患者的膳食 ? 三、肥胖病患者的合理膳食 ? ? ? ? （一）合理控制总热能 ? ? ? （二）适量摄入糖 （三）多吃蔬菜 （四）饮水要充足 （五）适度节食 （六）合理的饮食结构 （七）合理的进餐制度 第二节 糖尿病患者的膳食 ? 一、糖尿病的定义及分类 ? ? ? 定义：代谢综合症，以高血糖为共同主要特征 典型症状：多尿、多饮、多食和体重减轻 分为 4 类，即 Ⅰ 型糖尿病（胰岛素依赖型）、 Ⅱ 型糖尿病（非胰岛素依赖型）、其他特殊类型 （继发性糖尿病）和妊娠糖尿病。 肥胖度（ % ） ? 实际体重 ? 标准体重 ? 100 % 标准体重 第二节 糖尿病患者的膳食 ? 二、糖尿病的饮食控制原则 ? ? ? ? （一）合理控制热能 1. 计算理想体重 理想体重（ kg ） = 身高（ cm ）－ 105 2. 确定体型 ? 计算结果 ≦ － 20% 的为消瘦， ≧ 20% 的为肥胖，－ 20% ≦ 计算结果 ≦ 20% 的为 正常或轻度不良。 第二节 糖尿病患者的膳食 ? 3. 根据体型和劳动强度来确定能量需要量 第二节 糖尿病患者的膳食 ? 二、糖尿病的饮食控制原则 ? （二）合理选用碳水化合物 ? 血糖生成指数的判断： GI ＞ 70 为高； GI 在 55~70 之间为中； G I ＜ 55 为低。 第二节 糖尿病患者的膳食 ? 二、糖尿病的饮食控制原则 ? （二）合理选用碳水化合物 第二节 糖尿病患者的膳食 ? 二、糖尿病的饮食控制原则 ? ? ? ? ? ? （三）增加膳食纤维的摄入 （四）控制脂肪和胆固醇的摄入 （五）选用优质蛋白质 （六）提供丰富的维生素和无机盐 （七）食物多样 （八）合理进餐制度 第三节 心脑血管疾病患者的膳食 ? 一、心脑血管疾病的定义 ? ? ? ? 心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统 称。 （一）动脉粥样硬化 （二）冠心病 （三）高血压 第三节 心脑血管疾病患者的膳食 ? 二、心脑血管疾病患者的合理膳食 ? ? ? ? ? ? ? ? ? （一）营养与动脉粥样硬化、冠心病 1. 膳食营养因素与动脉粥样硬化、冠心病 （ 1 ）热能 （ 2 ）脂肪 （ 3 ）胆固醇 （ 4 ）碳水化合物 （ 5 ）蛋白质和氨基酸 （ 6 ）维生素 （ 7 ）矿物质 第三节 心脑血管疾病患者的膳食 ? 二、心脑血管疾病患者的合理膳食 ? ? ? ? ? ? ? （一）营养与动脉粥样硬化、冠心病 2. 动脉粥样硬化、冠心病的饮食预防 （ 1 ）控制热能 （ 2 ）控制脂肪及胆固醇 （ 3 ）调整膳食中蛋白质的构成 （ 4 ）供给充足的维生素和矿物质 （ 5 ）保证膳食纤维素供给，减少精制糖摄入 第三节 心脑血管疾病患者的膳食 ? 二、心脑血管疾病患者的合理膳食 ? ? ? ? ? ? ? ? ? （二）营养与高血压 1. 膳食营养因素与高血压 （ 1 ）食盐 （ 2 ）钾 （ 3 ）钙 （ 4 ）脂肪 （ 5 ）蛋白质 （ 6 ）碳水化合物 （ 7 ）维生素 C 第三节 心脑血管疾病患者的膳食 ? 二、心脑血管疾病患者的合理膳食 ? ? ? ? ? （二）营养与高血压 2. 高血压的饮食预防 （ 1 ）限制总热能的摄入 （ 2 ）提倡戒烟、禁酒、适量饮茶 （ 3 ）禁忌食物