炎症类型、分类以及诊断.pptVIP

炎症的类型、分类和诊断;;按照病理变化特点为： 变质性炎： 渗出性炎： 增生性炎：;一、变质性炎 部位：肝、肾、心、脑等实质器官。 原因：多见于重症感染和中毒。病毒性肝炎、病毒性脑炎等。 病变：实质细胞变性坏死显著，常导致器官功能障碍。 ;;;二、渗出性炎症 浆液性炎 纤维素性炎 化脓性炎 表面化脓和积脓 蜂窝织炎 脓肿 出血性炎 ;（一）浆液性炎症 1、特点：以血清渗出为主。 2、好发部位： 粘膜 浆膜 疏松组织 ;炎症的类型、分类和诊断;炎症的类型、分类和诊断;（二）纤维素性炎症;粘膜—假膜性炎 即粘膜的纤维素性症。 部位：气管、肠道 假膜：如白喉杆菌引起气管粘膜渗出大量纤维素与坏死的上皮、中性白细胞，在粘膜表面凝固成一层膜样物。若假膜脱落可阻塞呼吸道，引起窒息。;白 喉;结肠纤维素性炎（假膜性炎）;;心包—绒毛心 即纤维素性心包炎，见于风湿性心包炎，大量纤维素渗出到心包腔，经心脏搏动，纤维素被牵扯呈绒毛状。心脏表面因而被覆了一层绒毛状的纤维素故称。;绒毛心;炎症的类型、分类和诊断;纤维素性心包炎;肺的纤维素性炎（大叶性肺炎）;（三）化脓性炎症;化脓： 中性粒细胞吞噬细菌，细胞死亡崩解，释放溶酶体酶，溶解坏死组织的过程。 脓性渗出物 ： 即脓液（脓球，液化的坏死组织和浆液）。 脓球 ： 脓性渗出物中已变性、坏死的中性粒细胞，也叫脓细胞。;肺泡腔内脓性渗出物;1、表面化脓 粘膜、浆膜表面及脑膜的化脓性炎症称为表面化脓。 当脓液蓄积在粘膜、浆膜腔则称为积脓。 当脓液在粘膜的表面往下流注称为脓性卡他。;化脓性脑膜炎;化脓性脑膜炎; 2、蜂窝织炎 疏松组织弥漫性化脓性炎症。 好发于阑尾、皮肤、肌肉等疏松组织。 多由溶血性链球菌引起，分泌链激酶溶解纤维素，分泌透明质酸酶降解基质，加速病原扩散，导致弥漫化脓。;正常 阑尾;蜂窝织性阑尾炎;3、脓肿 皮肤和内脏局限性的化脓性炎，特征性地组织坏死液化，形成饱含脓液的脓腔。 多由金黄色葡萄球菌引起。 产生血浆凝固酶使渗出的纤维蛋白原转变为纤维素易使化脓病灶局限。;特殊脓肿：疖 和 痈;;肝 脓 肿;慢性脓肿膜形成;溃疡：皮肤、粘膜的化脓性炎症，当 组织坏死崩解脱落后形成的局部缺损称。;瘘管： 深部脓肿向体表或有腔器官穿破，形成两端向外开放的流脓管道。 ;炎症的类型、分类和诊断;（四） 出血性炎症 凡炎症病灶血管壁损伤严重，致使炎性渗出物中含大量红细胞时即形成出血性炎。 多由于毒性较强的病原微生物引起。如流行性出血热、钩端螺旋体病等。;三、增生性炎症 病变以增生为主，多为慢性炎症。如：慢性扁桃体炎、慢性支气管炎等。;（二）炎性息肉 发生在粘膜的慢性炎症，局部粘膜上皮、腺体及肉芽组织等增生，形成突出粘膜表面的带蒂肿块。 好发部位：鼻腔、宫颈、大肠。 病变：可单发、多发；几毫米至数厘米大小不等。;炎 性 息 肉;（三）炎性假瘤 概念： 多种炎症成份增生形成境界清楚的肿瘤样团块。 好发部位：眼眶 肺;炎性假瘤：如肺及眼眶内炎性假瘤 ;炎症的类型、分类和诊断;（四）肉芽肿性炎;结核性肉芽肿;上皮样细胞和郎罕氏巨细胞;真菌性肉芽肿;肺异物性肉芽肿;第四节 炎症的临床表现;第四节 炎症的结局;心 包 粘 连;正常二尖瓣;正常瓣口;（二）蔓延扩散1、局部蔓延2、沿淋巴道 3、沿血道扩散菌血症 毒血症 败血症 脓毒血症（三）迁延不愈转为慢性炎症