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护理法律法规 学习内容 护士法的概念 医疗事故处理相关内容 患者的权力 护理差错 护理工作中潜在的法律问题 护士法的概念 护士法:是关于护理人员的资格、权利、责任和行为规范的法律与法规。 医疗事故处理相关内容 1、医疗事故的概念: 医疗机构及医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、过失造成患者人身损害的事故。 2、医疗事故的分级: 一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾;(甲、乙等) 二级医疗事故:造成患者重度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍; 三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍; 四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。 医疗事故的预防与处置 1、患者的权力 (1)患者的权力 1、医疗保障权 2、生命健康权 3、平等的医疗权 4、疾病的认知权 5、知情同意权 6、隐私保护权 7、参与评估全 8、核查诊查费用权 9、主观病历封存、启封权 10、医疗实物封存、启封、检验权 11、提请尸检并参与尸检权 12、聘请专家协助认证权 13、申请医疗事故技术鉴定权 14、申请专家鉴定组成员回避权 15、监督维护实现医疗权 2、护理差错 护理差错概念: 指在护理工作中,因责任心不强,粗心大意,不按规章制度办事或技术水平低而对患者直接或间接影响,但未造成严重不良后果的过失行为。 护理差错分级 一般差错 未对患者造成影响或有轻度影响但未造成不良后果的护理过失; 严重差错 指护理人员的失职、行为或技术过失给患者造成一定痛苦,延长治疗时间; 护理事故分级 一级护理事故 指护理人员的过失造成患者死亡; 二级护理事故 指造成患者严重残废和功能障碍; 三级护理事故 造成患者残废或者功能障碍。 护理工作中潜在的法律问题 1、有意侵权行为: 威胁他人身体 侵犯他人身体 侵犯隐私权 诽谤 2、无意侵权行为 疏忽大意:行为人因不专心履行职责而造成客观上的过失行为; 渎职:行为人在履行专业职责的过程中的失职行为导致当事人受到伤害; 3、收礼与受贿 案例:南京儿童医院徐宝宝事件 2009年11月3日,南京5个月大的婴儿 徐宝宝因高烧、眼眶部肿胀等症状,入南京市儿童医院住院治疗,次日早晨不治身亡。 案例:南京儿童医院徐宝宝事件 2009年11月3日夜班值班医师毛晓珺,对患儿家长多次反映病情变化,请求察看患儿病情的合理要求,态度冷漠,没有认真观察患儿病情变化,没有及时采取必要的救治措施,事发后还隐瞒自己值班期间上网下围棋的事实真相。管床医师没有对患儿血象异常及时申请会诊,也没有将该患儿病情向夜班值班医生交班。值班护士也未认真执行分级护理规定,没有密切观察患儿病情变化。 案例:南京儿童医院徐宝宝事件 联合调查组由14人组成,当中有4名是南京市卫生局主管部门工作人员,5名包括扬子晚报记者在内的中央省市媒体记者,1名网民代表(由南京市纠正不良之风领导小组办公室推荐),1名计算机专家,2名省级综合性医院医疗专家,1名人民调解委员会成员。 调查组的一名电脑专家用国家保密部门对上网记录进行检查的软件,恢复了被删除的上网记录,通过这款软件搜索到的上网记录和IE缓存里记录是一致的。 案例:南京儿童医院徐宝宝事件 在这份宝宝的“长期医嘱单”上写着“一级护理”。所谓“一级护理”,就是要求护士或者医生每30分钟巡视一次。但徐定金表示,整个晚上,即便测量体温,都是他们自己到护士台去取送温度计。而另一个细节是宝宝的“临时医嘱单”,从这份临时医嘱单上看到,从11月3号下午4点到第二天凌晨5:56分,期间近9个小时的时间,宝宝的“临时医嘱单”上没有任何医嘱记录。 案例:南京儿童医院徐宝宝事件 患儿家属指定代理律师耿延。按照法律规定,他向南京市儿童医院开出了一份赔偿清单:丧葬费和死亡赔偿金39万,精神抚慰金12万,共计索赔额51万元。

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