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二、白细胞生理 (一)白细胞的分类与数量 数量:4.0~10.0x10 9/L 血液的组成以及主要功能 血液的组成以及主要功能 (二)白细胞的生理特性与功能 1.白细胞渗出:白细胞具有伸出伪足作变性运动的能力,使白细胞得以游走毛细血管进入组织 2.趋化性:白细胞具有趋向某种化学物质游走的特性如人体细胞的降解产物,抗原-抗体复合物,细菌及细菌毒素。 3.吞噬:将异物包围并通过入胞作用吞噬异物。 血液的组成以及主要功能 白细胞的种类 1.中性粒细胞:循环池粒细胞:随血液循环 边缘池粒细胞:不随血液流动附着在血管 壁 贮存粒细胞:骨髓中 功能:具有非特异性免疫功能,抵抗微生物病原体 利用细胞内含有的大量的溶酶体酶分解细菌 血液的组成以及主要功能 2.单核细胞:在血液中停留2-3天后迁移到周围组织,进一步成熟为巨噬细胞,吞噬能力加强。 功能:合成、释放多种细胞因子,在抗原信息传递、特异性免疫起重要作用。含非特异性酯酶具更强吞噬作用。 血液的组成以及主要功能 3.嗜碱性粒细胞:无吞噬能力。合成并释放组胺,过敏性慢反应物质,嗜酸性粒细胞趋化因子和肝素 在过敏反应中其重要作用 4.嗜酸性粒细胞:缺乏溶菌酶,无杀菌作用,与过敏反应有关,释放碱性蛋白好过氧化氢酶损伤蠕虫体。 5.淋巴细胞:在免疫反应应答中起核心作用。 淋巴B细胞、淋巴T细胞 淋巴因子 免疫球蛋白 自然杀伤细胞(NK细胞):抗肿瘤,抗感染和免疫调节。 血液的组成以及主要功能 血液的组成以及主要功能 三、血小板生理 (一) 血小板的形态、数量和功能 形态:呈两面微凹的圆盘状,平均直径2- 4μm,平均面积8μm2,受刺激 时伸出伪足。 数量:正常成年人:100-300x109/L 血液的组成以及主要功能 血小板生成:骨髓造血干细胞分化 巨核系祖细胞产生巨核细胞 成熟巨核细胞胞质伸向骨髓窦腔 裂解脱落为血小板 进入血流 血液的组成以及主要功能 血液的组成以及主要功能 功能:血小板有维护血管壁完整性与生理止 血全过程。 血液的组成以及主要功能 贫血 定义:成人红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常值的下限 食物补充:铁、维生素B12、叶酸 成人每天约需20~30mgFe用于血红蛋白的合成。 95%Fe来自体内的再生利用,主要来源于衰老破坏了的红细胞。 → 血液的组成以及主要功能 第三节 生理性止血 生理性止血(physiological hemostasis) : 出血时间(bleeding time) 一、生理性止血的基本过程: (一)血管收缩 (二)血小板血栓形成 (三)血液凝固 血液的组成以及主要功能 血液的组成以及主要功能 二、血液凝固 血液由流动的液体转变成不能流动的凝胶状的过程,简称血凝。 血清 ≠ 血浆 血液的组成以及主要功能 (一)凝血因子 血浆与组织中直接参与血液凝固的物质,统称为凝血因子,blood clotting factor. 前激肽释放酶(PK)、高分子激肽原、血小板磷脂 血液的组成以及主要功能 凝血因子的特点 除Ca2+外都是蛋白质 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、PK 都属于蛋白内切酶 大多数凝血因子都是以无活性的酶原形式存在 除因子Ⅲ外,都存在与血浆中,且大多数由肝脏合成, Ⅱ、 Ⅶ、 Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、 Ⅻ合成需要维生素K的参与。 血液的组成以及主要功能 (二)凝血的过程 凝血是一系列凝血因子相继激活的过程,最终结果是凝血酶和纤维蛋白凝块的形成。 (凝血酶原激活物的形成) 血液的组成以及主要功能 Ⅻ Ⅻa Ⅷ Ca2+ PF3 Ⅹ Ⅹa 纤维蛋白多聚体 Ⅸ Ⅸa Ca2+ (内源性) “a”代表激活的凝血因子 Ⅲ Ⅶa Ca2+ Ⅹ (外源性) 纤维蛋白原 纤维蛋白 Ca2+ Ⅴ Ca2+ PF3 凝血酶原 凝血酶 凝血酶原激活物的形成 凝血酶的形成 纤维蛋白形成
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