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血液的组成、生理和数学原则Blood;第一节 血液的组成和理化特性;第一节 血液的组成和理化特性 一、血液组成 血液由血浆和血细胞组成 血浆：呈淡黄色的液体  血细胞：红细胞、白细胞和血小板 ;血细胞比容: 血细胞在全血中所占的百分比。 正常值: 男性为40～50％，女性为37～48％。;正常人血液总量约为体重的7～8％。;三、血浆的渗透压;三、血液的功能 （一）维持内环境稳态 运输作用：运输O2、CO2、及营养物质。 缓冲和调节作用： 传递信息：内环境的理化性质的微小变化可??通过血 液直接传递给各种感受器。 （二）免疫功能 血液具有处理侵入人体内的异物或病原体的功能，称 为免疫功能 （三）防御功能;;血浆的理化性质;;二、红细胞生理 （一）红细胞的数量和形态 男性:4.5～.5×1012/L； Hb:120～160g/L 女性:3.8～4.6×1012/L； Hb:110～150g/L 新生儿:6.0×1012/L; Hb:5天内达200g/L 正常的成熟红细胞无核，呈双凹的椭圆形。 红细胞的功能 ：运输O2和CO2;;（三）红细胞的生成与破坏 红细胞的生成;红细胞的代谢;红细胞生成的调节;二、白细胞 (一)白细胞的数量及分类 　总数:4.0～10.0×109/L(4000～10000/mm3) 中性粒细胞 50～70％ 淋巴细胞 20～30％ 分类 单核细胞 2～8％ 嗜酸性粒细胞 0～7％ 嗜碱性粒细胞 0～1％ 变异: 在不同生理情况下波动范围较大，如：一天之内，下午较早晨多；新生儿最高,出生后3天～3月10×109/L；进食、疼痛、运动、情绪激动、月经期、妊娠、分娩WBC数↑。;(二)白细胞的功能 中性粒细胞: 吞噬、水解细菌及坏死细胞，是炎症时的主要反应细胞。当急性感染时，白细胞总数增多，尤其是中性粒细胞增多。 单核细胞： 进入组织转变为巨噬细胞后，其吞噬力大为增强，能吞噬较大颗粒。单核-巨噬细胞还参与激活淋巴细胞的特异性免疫功能。;嗜碱性粒细胞： 胞内的颗粒中含有多种具有生物活性的物质：  肝素：具有抗凝血作用。  组胺和过敏性慢反应物质：参与过敏反应。 趋化因子A：吸引、聚集嗜碱粒细胞参与过敏反应 嗜酸性粒细胞： 不能杀菌,可限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏作用。 其胞内的过氧化物酶和某些碱性蛋白质,参与对寄生虫的免疫反应。 所以,患过敏性疾病和某些寄生虫病时,嗜酸性粒细胞增多。 ; ;三、血小板 (一)血小板的数量和功能 数值:正常成人为100～300×109/L(10～30万/mm3)。 变异: 可有6%～10%的变化： 通常午后较清晨高；冬季较春季高； 静脉血较毛细血管高； 剧烈运动及妊娠中、晚期高。 ;（二）血小板的生理特性: 1.粘附: 血管内皮损伤→暴露出胶原纤维→血小板 粘着在胶原纤维上→吸附凝血因子→促凝血酶原激活物的形成→松软血栓。 2.聚集: 血小板彼此粘连聚集成聚合体。 3.释放: 释放血小板因子→促纤维蛋白形成→网 络血细胞→扩大血栓。 4.收缩: 在Ca2+作用下其内含蛋白收缩,使血凝块回缩→坚实血栓。 5.吸附：; ;第三节　生理性止血; 生理性止血的过程 ;;凝血因子特点:  ① 除因子Ⅲ外,都是血浆中的正常成分;  ② 除因子Ⅱ和Ⅳ外,都是血浆中含量很少的球蛋白;  ③ 除因子Ⅳ外,正常情况下都不具有活性;  ; ④ 凝血因子一旦被某些物质激活,将引起一系列连锁酶促反应,按一定顺序使所有凝血因子先后被激活,而发生瀑布式的凝血反应;  ⑤ 在维生素Ｋ参与下，因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ由肝脏合成，缺乏维生素Ｋ或肝功能下降时，将出现出血倾向; ⑥ 因子Ⅷ是重要的辅助因子,缺乏时将发生微小创伤也会出血不止的血友病。;二、凝血过程： 血液凝固的基本步骤大体是： 凝血酶原激活物 Ⅹ→Ⅹa（Ⅴ+Ca2+） ↓ ↓ 凝血酶原→凝血酶 Ⅱ→Ⅱa