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血压的定义及形成因素和循环系统疾病;最新调查显示:
中国患者1.6亿
知晓率30.2%
治疗率24.7%
控制率6%;血压的定义及形成因素; 血压产生的机制
平均动脉血压 = 心排血量 X 外周阻力
心排血量
体液容量
心率
心肌收缩力
外周阻力
血管壁顺应性
血管的舒、缩状态;血压监测;正确的血压测量;动态血压监测(ABPM);;原发性高血压定义; 高血压的诊治现状;血压的定义及形成因素和循环系统疾病;血压的定义及形成因素和循环系统疾病;发病机制;血压的定义及形成因素和循环系统疾病;病 理;病 因;临床表现;
体 征
血压随季节、昼夜、情绪等因素有较大波动;
听诊时可有主动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音,少数在颈部或腹部可听到血管杂音。;恶性或急进型高血压
病情急骤发展,舒张压持续≥130mmHg
并有头痛、视力模糊、眼底出血和乳头水肿
肾脏损害突出
病情进展迅速,如不及时有效降压治疗,预后很差,常死于肾功能衰竭、脑卒中或心力衰竭;并发症;脑血管病:脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、短暂性脑缺血发作
心力衰竭
慢性肾功能衰竭
主动脉夹层:血液渗入主动脉壁中层形成的夹层血肿,并沿着主动脉壁延伸剥离,是一种严重的心血管急症,也是猝死的病因之一。
;并存的临床情况;血压与心脑血管疾病的关系;实验室检查;诊断标准;类别;其他危险因素和病史;继发性高血压(secondary hypertension);凌晨高血压的风险;高血压 “晨峰现象”; 血压的“晨峰”现象与心血管事件 的“清晨危险” ;降压治疗;严格控制血压水平
高危和极高危患者应立即开始药物治疗
一般降压目标140/90mmHg,糖尿病/慢性肾病合并高血压130/80mmHg,老年收缩期高血压SBP140-150mmHg,DBP 90mmHg,但不低于65-70mmHg
综合性措施:改善生活行为和药物治疗;改善生活行为;降压药物; 利尿剂;β受体阻滞剂;钙通道阻滞剂(CCB); ACEI;ARB; α受体阻滞剂 ;降压药物治疗方案与联合应用;;并发症和合并症的降压治疗
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