血细胞形态特征以及诊断意义.pptVIP

血细胞形态特征和诊断意义;目的与要求 ;教学主要内容;一、血细胞的生成、发育规律及形态特点;1.血 细 胞 的 生 成;血 细 胞 的 生 成 图;2.血 细 胞 的 发 育 规 律;粒 细 胞 系 列原粒 早幼粒 中幼粒 晚幼粒 杆状核粒 分叶核粒;3.各系细胞正常形态学特征;红细胞系列;粒细胞系列;淋巴细胞系列;浆细胞系列 ;单核细胞系列;巨核细胞系列;细胞化学染色的定义;血细胞化学染色的作用; 辅助鉴别急性白血病细胞类型 急粒——常阳性 急单——阴性、弱阳性 ???淋——阴性; ; 报告形式为阳性率及积分 明显增加：细菌性感染、类白血病反应 减少：慢粒等;; 辅助鉴别急性白血病细胞类型 特异性酯酶（SE）：急粒呈阳性 非特异性酯酶（NSE）： 急单呈阳性或强阳性，加NaF抑制 急淋、急粒呈阴性或阳性，加NaF不抑制;血细胞形态特征和诊断意义;M5;４. 铁 染 色;骨髓外铁染色;细胞内铁染色;缺铁性贫血 再生障碍性贫血 溶血性贫血 白血病 多发性骨髓瘤 ;由于储存铁缺乏使Hb减少所引起的贫血 临床表现：贫血 血象特点：小细胞低色素性贫血 （ MCV、 MCHC、MCH 均 ) 骨髓特点：红系增生活跃 铁代谢：骨髓铁、血清铁、铁蛋白均;血细胞形态特征和诊断意义;血细胞形态特征和诊断意义;多种原因导致骨髓造血组织明显减少的疾病 临床表现：贫血、出血、感染 血象：Hb 白细胞 血小板 （三系 ） 骨髓象：造血细胞 非造血细胞 ; 　　　;由于各种原因使红细胞过度破坏，超过骨髓代偿能力所致的一组贫血 临床表现：贫血、黄疸、脾肿大等 血象：Hb 、网织红 骨髓象：红系明显增生 ; 　　　;是造血系统的常见恶性肿瘤 临床：贫血、感染、出血和浸润四大症状 血象：白细胞数计数不定，可增多或减少，个别正常。 骨髓象：白血病细胞明显或极度增生;急性白血病 起病急、病程短，自然病程＜6个月 骨髓及外周血中以原始及幼稚细胞增生为主 慢性白血病 起病缓慢，病程较长，自然病程＞1年 骨髓及外周血中以成熟、较成熟细胞增生为主; 急性白血病 急淋： ALL1、ALL2、ALL3 急非淋（急性髓细胞白血病）： M1至M7 慢性白血病 慢粒（CML）、慢淋（CLL） ; 急淋 急粒 急单;慢 粒 慢 淋;是浆细胞的一种恶性肿瘤 临床表现：有骨痛、肾脏损伤、贫血、高黏滞性综合征等 血象：常三系 、ESR 骨髓象：骨髓瘤细胞常＞15% ;