特殊人群营养指南第一节孕妇及乳母营养和膳食.ppt

; 一、孕 妇;孕期;（一）妊娠期的生理特点1．内分泌系统 绒毛膜促乳腺生长素       0 10 20 30 40（周） ;2.血液;妊娠期间母亲血浆容量、血容量、红细胞质量及红细胞比容的相对变化;正常孕妇血浆某些营养素水平的变化(非孕水平为100%); 3.肾脏 肾功能出现明显的生理性调节 尿中葡萄糖（10倍）、叶酸（2倍）、其它水溶性维生素、氨基酸排出量（2g/d)增加 尿钙排出量减少;4.消化系统? 平滑肌松弛，肠蠕动减少，消化液分泌降低（孕酮作用的结果），恶心、消化不良和便秘? 对钙、铁、维生素B12、叶酸等营养素的吸收率增加（雌激素与钙吸收率增加有正相关）; 5.体重;;孕期体重增长的适宜范围;2.充足的蛋白质增加蛋白质供给的用途：1）胎儿组织增长，大脑发育。2）孕妇子宫、胎盘、乳房增长需要。 3）为补偿分娩消耗及产后失血所需。4）贮存蛋白质刺激乳腺分泌，增加产后乳汁的分泌量。RNI：早、中、晚各增加5g、15g、20g ;3.脂类需要脂肪贮备，来满足胎儿生长发育和母体自身需要。胎儿脑及神经系统发育需要一定量的n-3和n-6多不饱和脂肪酸，AA、DHA对婴幼儿视觉功能和大脑发育有重要作用。脂肪可以促进脂溶性维生素的吸收。供给脂肪量过多，将使母体非生理性体重增加。故：脂肪占总热量25%～30%。; 4.矿物质;怀孕妇女比一般妇女每日要多摄入500mg钙。由于中国居民膳食中钙普遍不足，母体平时储存钙不多，故妊娠全过程都要补充钙，最好自怀孕初期就开始补钙。 AI：孕中期:1000mg， 孕后期:1200mg 增加含钙丰富的食物，膳食中摄入不足时亦可补充一些钙制剂。;（2）铁：;（3）锌;（4）碘;5.维生素;维生素A： VA摄入过少或过多都可以引起胎儿畸形。 摄入量标准：孕早期800ugRE/d， 孕中、晚期900ugRE/d。 UL：2400ugRE。 叶酸??? 孕妇是叶酸缺乏的高危人群之一。 与先天性神经管畸型如无脑儿、脊柱裂或脑膨出的发生有关。; 非孕妇女 孕早期 孕中期 孕晚期  能量（RNI） 2100kcal 2100 kcal ＋200 kcal ＋200 kcal蛋白质（RNI） 65g（轻) ＋5g ＋15g ＋20g VA（RNI） 800?gRE 800?gRE 900?gRE 900?gRE VD（RNI） 5 ?g 5 ?g 10 ?g 10 ?g VE（AI） 14 mg 14 mg 14 mg 14 mg VB1（RNI） 1.3 mg 1.5 mg 1.5 mg 1.5 mg VB2（RNI） 1.2 mg 1.7 mg 1.7 mg 1.7 mg 烟酸（RNI） 13 mg 15 mg 15 mg 15 mg VB6（AI） 1.2 mg 1.9 mg 1.9 mg 1.9 mg 叶酸（RNI） 400 ?g 600 ?g 600 ?g 600 ?g VB12（AI） 2.4 ?g 2.6 ?g 2.6 ?g 2.6 ?g VC（RNI） 100 mg 100 mg 130 mg 130 mg 钙（AI） 800 mg 800 mg 1000 mg 1200 mg 铁（AI） 20 mg 20 mg 25 mg 35 mg 锌（RNI） 11.5 mg 11.5 mg 16.5 mg