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甲壳素能为肌体组织中的溶菌酶所分解，已用于制造吸收型手术缝合线。其抗拉强度优于其他类型的手术缝合线。在兔体内试验观察，甲壳素手术缝合线4个月可以完全吸收。 甲壳素还具有促进伤口愈合的功能，可用作伤口包扎材料。 甲壳素膜用于覆盖外伤或新鲜烧伤的皮肤创伤面时，具有减轻疼痛和促进表皮形成的作用，因此是一种良好的人造皮肤材料。 医用高分子材料概述和分类 医用高分子材料概述和分类 医用高分子材料概述和分类 医用高分子材料概述和分类 胶原 胶原是人体组织中最基本的蛋白质类物质，至 今已经鉴别出13种胶原，其中 I～III、V和 XI 型胶 原为成纤维胶原。I 型胶原在动物体内含量最多， 已被广泛应用于生物医用材料和生化试剂。牛和猪 的肌腱、生皮、骨骼是生产胶原的主要原料。 医用高分子材料概述和分类 表9-1 高分子材料在狗体内的机械稳定性 材料名称 植入天数 机械强度损失 /％ 尼龙-6 761 74.6 1073 80.7 涤纶树脂 780 11.4 聚四氟乙烯 677 5.3 医用高分子材料概述和分类 5. 材料界面性质对血液相容性的关系 材料界面性质与血液界面性能的不同可能造成吸附改变蛋白质的形状以及排列，产生溶血、凝血或者血栓 改善措施 强亲水或强疏水表面 亲水或疏水微相分离的聚合物 表面引入生物相容性物质（肝素、白蛋白等） 引入负离子（血液中多组分呈负电性） 生成伪内膜 医用高分子材料概述和分类 ①高分子材料表面亲/疏水性的改善 强疏水：对血液成分吸附能力小，因此血液相容性好，如：聚四氟乙烯 强亲水：吸水后与血液表面性能接近，减小对蛋白质的吸附，如：聚氧化乙烯（非常重要的抗凝血材料） 添加聚氧化乙烯（分子量6000）于凝血酶溶液中，可防止凝血酶对玻璃的吸附。 医用高分子材料概述和分类 通过接枝改性调节高分子材料表面分子结构中的亲水基团与疏水基团的比例，使其达到一个最佳值，也是改善材料血液相容性的有效方法。 医用高分子材料概述和分类 ②制备具有微相分离结构的材料 研究发现，具有微相分离结构的高分子材料对 血液相容性有十分重要的作用。 它们基本上是嵌段共聚物和接枝共聚物。其中研究得较多的是聚氨酯嵌段共聚物，即由软段和硬段组成的多嵌段共聚物，其中软段一般为聚醚、聚丁二烯、聚二甲基硅氧烷等，形成连续相；硬段包含脲基和氨基甲酸酯基，形成分散相。 医用高分子材料概述和分类 美国Ethicon公司推荐的四种医用聚醚氨酯：Biomer，Pellethane，Tecoflex和Cardiothane基本上都属于这一类聚合物。 医用高分子材料概述和分类 原因被认为是亲水和疏水的蛋白质被吸附于不同的微相区间，不会激活血小板表面的糖蛋白，血小板的特异识别功能表现不出来。 医用高分子材料概述和分类 ③高分子材料的肝素化 肝素是一种硫酸多糖类物质（见下式），含有—SO3-，—COO-及—NHSO3-等功能基团。是最早被认识的天然抗凝血产物之一。 医用高分子材料概述和分类 将肝素通过接枝方法固定在高分子材料表面上以提高其抗凝血性，是使材料的抗凝血性改变的重要途径。在高分子材料结构中引入肝素后，在使用过程中，肝素慢慢地释放，能明显提高抗血栓性。 医用高分子材料概述和分类 人工合成的仿肝素共聚物，同样具有较好的抗凝血功能 医用高分子材料概述和分类 ④使材料表面带上负电荷的基团 例如：将芝加哥酸（1-氨基-8-萘酚-2, 4-二磺酸萘）（见下式）引入聚合物表面后，可减少血小板在聚合物表面上的粘附量，抗疑血性提高。 医用高分子材料概述和分类 ⑤材料表面伪内膜化 人们发现，大部分高分子材料的表面容易沉渍 血纤蛋白而凝血。如果有意将某些高分子的表面制 成纤维林立状态，当血液流过这种粗糙的表面时， 迅速形成稳定的凝固血栓膜，但不扩展成血栓，然 后诱导出血管内皮细胞。这样就相当于在材料表面 上覆盖了一层光滑的生物层—伪内膜。这种伪内膜 与人体心脏和血管一样，具有光滑的表面，从而达 到永久性的抗血栓。 医用高分子材料概述和分类 9.2 生物惰性医用高分子材料 聚氯乙烯 有机硅类涤纶 聚四氟乙烯 聚丙烯 高密度聚乙烯 聚丙烯酸酯类 聚氨酯 室温固化环氧树酯 精制天然橡胶 无机高分子聚磷腈 医用高分子材料概述和分类 表9-2 用于人工脏器的部分高分子材料 人工脏器 高分子材料 心 脏 嵌段聚醚氨酯弹性体、硅橡胶 肾 脏 铜氨法再生纤维素，醋酸纤维素，聚甲基丙烯酸甲酯，聚丙烯腈，聚砜，乙烯-乙烯醇共聚物（EVA），聚丙烯，聚碳酸酯，聚甲基丙烯酸-β-羟乙酯 肝 脏 赛璐玢（cellophane