案例松开紧咬着的嘴.docVIP

松开紧咬着的嘴 背景 10岁的小东有一大爱好就是咬衣角、红领巾、铅笔等一切有角的东西。他在家里咬，在学校也咬；紧张时咬，无聊时也咬；上课时咬，课间休息时也咬。 有一次，小东咬过衣角后，老师向他指出这种行为是不好的，但他自己并不知道这是一种不良的行为习惯，后来也依然如故。 后来，经过老师的调查，发现小东出生在一个幸福的家庭，又是家里唯一的孙子，爷爷、奶奶、爸爸、妈妈都很宠爱他。4岁时，父母发觉他语言发育迟滞，带他去医院检查，拍CT片，发现小东的左右脑发育不平衡，左脑的体积只相当于成人正常左脑体积的一半不到，有中度的智力障碍。 在4岁前，由于父母在外打工，小东都跟爷爷奶奶，每晚都是和爷爷奶奶睡的。后来父母回乡后，就跟爸爸妈妈一起生活了。家长要培养小东独立的性格，因此让小东自己睡一个房间。小东刚开始根本不敢一个人睡，睡前他总是先要拉住母亲的衣角才能安心入睡，怕他妈妈等他睡着了离开。后来，长大些，逐渐也养成睡不害怕了，但总是要咬着手帕或被角才能睡着的坏习惯。 7岁时，小东进入普小读书。老师发现他情结不稳定，性格固执、任性，遇到挫折，易焦虑、发怒，易放弃。在学校，也经常咬衣领或红领巾，并一直咬个不停，频率极高。 老师进一步观察发现，小东咬衣角行为的出现主要有两种情况：一是无所事事时；二是紧张、恐惧或焦虑时。这种刻板行为出现的频率约为每30分钟4-5次。教师在与家长的交谈中了解到，小东在家里也经常咬东西。根据上述情况，老师决定需要给小东进行行为矫正，松开他紧咬着的嘴。 案例分析 要让小东松开紧咬着的嘴，首先要分析他不良行为的成因，并制订有针对性的治方案。 要说原因，家庭教育是重要因素。家长对小东一贯较为宠溺，对其行为大多听之任之。小东咬衣角，他们觉得既无关紧要又无伤大雅，根本意识到这是一种刻板行为，属于不良习惯，没有引起足够的重视，当然也谈不上进行矫正。 小东家庭的溺爱型教育，造成其任性、性情易激动、行为较冲动的性格特点。在班级中常被同学伞瞧不起，常常受人欺负，这造成他性格中自卑、胆小的一面，因此，他极易出现紧张、焦虑或恐惧的情绪，从而引发不良行为。 依据所了解到的情况和观察所得的信息，老师觉得矫正小东的刻板行为，应从二个方面入手。 小东的不良行为在家里学校都有发生，进行家庭矫正，非常重要。家庭矫正的目的是纠正家长对他不良行为的错误观点和想法，使家长意识至对他的这种行为应该及时纠正。并要求家长配合老师，一起进行矫正工作。对他咬被角入睡这一行为，可以说是完全要由家长来矫正。 对小东的认知观念加以矫正，使其从思想上认识到上述行为可能造成不良后果，从而有意识地抑制不良行为出现。 对小东的行为矫正，最早运用的是系统脱敏法。 首先，老师建设家长在小东睡觉前给他讲故事，缓解他对独自入睡的恐惧，并将手帕放在他枕边踫得到的地方，跟他讲道理，要求他看着手帕入睡，尽量不要去踫。一开始，他有些不习惯，还是会要求要把手帕攥在手心，但由于家长的陪伴，就没有没有将手帕或被角放进嘴里。 然后，家长将手帕放得较远一些，看得见，但踫不着的地方，小东适应后，家长就在他睡着以后悄悄将手帕拿走。小东半夜醒来，并没有因为没看见手帕而难以入睡。 后来，家长告诉小东手帕洗了，还没干，要求小东不要把手帕放在枕边入睡，他对此并没有太大的反应。、 现在，偶而几天没有手帕，他也能入睡，但如果多日，还是不能够完全适应。 对小东单从行为上进行矫正，是无法从根本上消除其不良习惯的。因此，老师在对他进行行为矫正的同时，不容人认知层面对他进行帮助，使小东认识到咬东西的坏处。 老师发现小东是个非常注重衣着和爱漂亮的孩子，每当小东的不良行为出现时，老师就会说，衣服会被咬坏，不漂亮了；咬衣角，牙齿会变畸形，也会变不漂亮。经常找小东聊天，发现小东怕上医院，在谈话的过程中逐步使小东理解为什么咬衣服或红领巾会容易生病，生病了就要上医院。 老师在学校对小东进行教育的同时，也不忘对家长进行督促，要求家长随时对小东的不良行为进行教育，使他从思想上认识到不应该出现这些行为。 另外，老师明确告知小东，会对他的不良行为进行观察并记录，要小东有意识地控制自己的行为，减少其出现的频率。每天，老师都会拿记录给小东看，如果哪一天咬东西的次数减少了，马上就会进行表扬，给他奖励。 老师不可能每天随时随地关注小东的行为，因此还采取了集体帮助的方式。老师选择了几个班中较负责任的学生，要求他们在小东出现不良行为时，及时提醒小东，让他放弃不良行为。几天以后，负责提醒的同学报告，小东对同学的提醒不理睬，并开始出现逆反心理。于是，老师改变了方法，要求同学们发现小东出现不良行为时，改用转移其注意力的方法，如，邀请小东一起做游戏，与小东聊天。 成效 通过一年的训练，小东的刻板行为得到了较好的矫正，取得了一定的效果。小东的不良行为从每天多次，减少到每天2