开塞露非保留灌肠治疗老年性便秘疗效观察.docVIP

279热过防11适甲 去 用 管 过反 通中潴 内 mH 除 解 压 减 肠HllJ 用 采 279 热过防11适 甲 去 用 管 过反 通中 潴 内 mH 除 解 压 减 肠HllJ 用 采 00 5水盐冰入加gm4823索泉nfl 可通过胃管淸除胃内血液，防止胃内枳血过多刺激胃t膜冲 造成 纤 反复呕吐而加重出血。 蛋 如3.4 加强皮秋及口腔护理：定期为患者翻身，防止褥疮。血 洗?用冷却使胃内血管收缩.血流减少，并使出血部位的 维 白溶解减慢，达到止血目的。（5）可 止剂?制酸剂.以达到局部止血的 从胃管内注人药物， 的.（6）若采用以上 保持 患者个人卫生，便厉及呕血厉及时更换干净衣裤及床单被罩， 用温水擦洗肛周，做好肛周护理。每晚清洗会阴。口 存血 液有腥臭味，极易繁殖细菌，还可引起恶心呕吐， 清除， 及 时做好口腔护理，増 加患者舒适感。35出血时的护理：（1）绝对卧床休息，保持安静， 体移 方法效 杲不住或反复大童出血可考虑手术治疗。 内残4 护理体会 脑卒中一旦并发上消化道出 重?病程延 可使患者病情加 减少身长，严重者可导致 高度 动，意识不淸者取平卧位，头偏向一侧。出血量大时，取的病 休克卧 予爾 患者死亡，是 值得神经科医务人员 上消化道：11血的先兆症状，早期给 现代医药卫生2010年第26卷第2期 潜血，一旦发现潜血阳性，尽早应用止位或下肢抬高30度，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止因呕管，监测冒液及大便 血 血药 潜血，一旦发现潜血阳性，尽早应用止 而引起窒息。同时准备好一切急救物品及药品。（2）药物及抑酸药，同时合理给予营养支持.加强原发病的治疗. 止血： 防止病 可用去甲肾上腺索8mg加入氢氧化铝凝胶100ml.分4次鼻 情加重，对促进预后具有枳极作用。 饲， 参考文献: 2小时喂完.以收缩胃内血管及提高胃液 2小时喂完.以收缩胃内血管及提高胃液pH值。按医观给 予H2 受体阻断剂屮氢咪弧0.2 g日3次，口服或甲氢咪I1IE0.4 g）J||入⑴ 5% 葡萄1液500ml静脉滴注。立止血1 ku或恪赛克20mg静脉注⑵ 射。（3）防止低血容址性休克：对出血量大，循环不稳定 的患者 131 立即禁优，观察并记录出血量，快速补充血容輦。建立2 条以上 静脉通路，根据失血多少及时输液输血，尽早输全血，以新 鲜血为宜，并及时淸除胃内枳血，减轻胃内压力。（4）胃内降温止 血: 赵明伦?脑血管疾犒的抢救与康复[M|?北京：人民卫生｛11版 社， 1993： 220. 赵明伦.脑血管疾病的抢救与康复[ML北京：人民卫生出 版社? 1993： 221. 赵玉祥?阮玉林?营养支持在重型颅脑擾伤治疗中的应用 [J] ?肠 外与肠内营养，1997. 4 （2） : 76.收稿日期：2009-08-05 台州 318020） 文献标识码:B老年性使秘者因大便干燥，排便困难，可?H现一系表1 2组患者疗效比较（例）状， 台州 318020） 文献标识码:B 老年性使秘者因大便干燥，排便困难，可?H现一系 表1 2组患者疗效比 较（例） 状， 痛苦不圳。而长期便秘可诱发和加重痔疮.肛裂、脱肛及前列弟 腺 肥大等疾病?甚至可导致急性心肌梗死、脑卒中及猝死的发生〃— 老年性便秘已成为影响老年人生活质暈-个不可忽视的问题。 我 用的 対照纽 例数 排出大便 未排出大便 76 76 门诊为152例老年性便秘患者行通便治疗，分别采也两细比较啦小 统塞谿挤入法和 开塞緡不保留灌肠法，现报道 如 74 36 开寒露非保留灌肠治疗老年性便秘疗效观察 许海英 （台州市第一人民医院，浙江 文章编号:1009-5519 （2010） 02-0279-02 中图分类号:R47 称肛管，长约4c叽正常的排便是一种反射性的动作，平时直 肠 例?排除机械性梗PFI引起的排便闲难。年龄60~92岁，砸甘I将 152 例患者分为观察组76例和对照组76例，两组在性别、年龄 方面 无显著差异（P＞（）?05），具有可比性. 直■卜至层便结 肠神脊，意肠 感 段 便 的 紙ft 内传腰生级 壁经髓产沏 和 经 神 盆 沿 动 入 传 大至传m ■髓共卜经 f枢H便级 肠结降使 f 动冲放发经神盆过通 1.2方法：观察组用一次性注射器抽吸60ml开塞脾连接一次 性 痰管?放在消毒的弯盘中备用。协助患者取左侧卧位， 和 肠 收 缩 肛 外 约 和 肌 扩 张 吸 双 曲 组 伤 和 1屈 彳 及 ?用石賂油润淆吸痰管前端后?轻轻插入肛管15-20cm0XI照込 故 :将2支开塞幽顶端消霧后剪开（开口应光滑，以免擦 肛门 直肠）涂以石蚪油?协助患者取左側卧位，双腿屈till ? 部 人