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A4 建设监理规范用表 给排水工程 工程名称：五菱汽车 4S 店 致：北京纵横建设工程监理有限公司 （监理单位）  报验申请表 编号： 我单位已完成了 室外给排水管道安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 隐蔽工程检查 记录 室外给水管道安装工 程检验批质量验收记录表室外排水管道安装工 程检验批质量验收记录表管沟及井室检验批工 程质量验收记录表 承包单位（ 章） 项目经理日 期 审查意见： 项目监理机构 总/ 专业监理工程师日 期 表 1-1-1 给 排 水 隐 蔽 工 程 检 查 记 录 编号： 工程名称 五菱汽车 4S 店 隐蔽日期 2011 年 11 月 12 日 现我方已完成 室外给排水管道安装 的（给排水）工程，经我方检验，符合设 计、规范要求，特申请进行隐蔽 验收。 依据：施工图纸（水 施 01、02） 材质：主要材料 PP-R 三型聚丙烯给水管，双臂波纹管 规格 / 型号 PP-R DN15、20、25、 32、40、50， 双臂波纹管 DN200 隐检内容 : 1、给排水管道埋设位置详见水施 01、02、05、06。 2、室外给水管道采用 PP-R 给水管，热熔连 接；排水管道采用双臂波纹管，热熔连 接；均为合格产品，符合设计及 规范要求。 3、各给排水管道接口的连接紧密，无渗漏 。 4、管道的支架、防腐符合设计及规范要求 。 5、给排水管道的水压及严密性试验未发现 渗漏。 6、排水管道的灌水试验未发现渗漏，通水 试验畅通 审核意见： □同意隐蔽 □修改后自行隐蔽 □不同意，修改后重新报验 参 加 监理（建设）单位人 员签字 施工单位 技术负责人 质检员 施工员 本表由施工单位填报 ，建设单位、施工单位、城建档案馆各保 存一份。 室外 给水管道安 装工程检验批 质量验收记 录表 GB50242-2002 单位（子单位）工程名称 五菱汽车 4S 店  050601□□□ 一般项 目 管 道  铸铁管 坐标 钢管、塑料管、 复合管 9.2.15、9.2.16、9.2.17 分部（子分部）工程名称施工单位 黄石市东方建筑有限责任公司 分包单位 分部（子分部）工程名称 施工单位 黄石市东方建筑有限责任公司 分包单位 / 给排水工程 验收部位 项目经理分包项目经理 室外 郭茂华 / 施工执行标准名称及编号 GB50242-2002 监理（建设） 施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 单位验收记录 1 埋地管道覆土深度 第 9.2.1 条 √ 2 给水管道不得直接穿越污染源 第 9.2.2 条 √ 主 3 管道上可拆和易腐件，不埋在土中 第 9.2.3条 √ 控 4 项 管井内安装与井壁的距离 第 9.2.4条 √ 目 5 管道的水压试验 第 9.2.5条 √ 6 埋地管道的防腐 第 9.2.6条 √ 7 管道冲洗和消毒 第 9.2.7条 √ 1 管道和支架的涂漆 第 9.2.9条 √ 2 阀门、水表安装位置 第 9.2.10条 √ 3 给水与污水管平行铺设的最小间距 第 9.2.11条 √ 4 9.2.12、9.2.13、9.2.14 管道连接应符合规范要求 √ 敷设在沟槽内 50mm 埋地 100mm 10 32 21 43 53 23 56 65 33 43 敷沟内或架空 40mm 埋地 ±50mm 标高 铸铁管 安装 5 允许 钢管、塑料管、 偏差 复合管 水平管 敷设在沟槽内 ±30mm 埋地 ±50mm 23 23 23 23 35 26 34 42 23 32 敷沟内或架空 ±30mm直段（ 25m 以上） 纵横向 弯曲 铸铁管 钢管、塑料管、复合管 起点～终点 直段（ 25m 以上） 起点～终点 40mm 30mm 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论  监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 室外 排水管道安 装工程检验批 质量验收记 录表 GB50242-2002 单位（子单位）工程名称 五菱汽车 4S 店  050701□□□ 分部（子分部）工程名称 给排水工程 验收部位 室外 施工单位 黄石市东方建筑有限责任公司 项目经理 郭茂华分包单位 / 分包项目经理 / 施工执行标准名称及编号 GB50242-2002 施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 主 控 1 管道坡度符合设计要求、严禁无坡和倒坡 第 10.2.1 条 √ 项 目 2 灌水试验和通水试验 第 10.2.2 条 √ 排水铸铁管的水泥捻口 第 10.2.4 条 / 排水铸铁管，除锈、涂漆 第 10.2.5 条 / 承插接口安装方向 第 10.2.6 条 √ 一 4 混凝