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(五)认人型 这类孩子在幼儿园只认准某个老师或阿姨,做什么事都只跟着某个老师,阿姨。 (六)封闭型 这类孩子不哭不闹,但神情紧张,坐在位置上,一动不动,闷声不吭,甚至不吃不喝,这类孩子焦虑情绪比较严重,而且比较敏感内向,这些孩子往往在家睡觉时还会惊醒,梦哭等。这类幼儿属于个别现象。 四:入园焦虑可分两类 一:新生入园焦虑 二:老生返园焦虑 五:为何幼儿会产生入园焦虑? (一):幼儿自身的原因 1.从孩子自身角度看,主要是幼儿的气质类型,焦虑型人格,遗传基因等相关;孩子产生分离焦虑与孩子自身的气质类型及孩子的性格特质也有关。性格内向的孩子,不愿主动和其他孩子们说话,因此缺乏与老师及同伴的交往,这样的孩子自然对新环境的探索较少而缺乏适应新环境的经验和兴趣。 2.对于陌生环境的一种本能的不安全感和恐惧感。心理压力表现强烈的幼儿,尤其是哭闹厉害的幼儿,对新刺激的敏感度很高。幼儿园新的环境,是初入园幼儿接受的最强烈的新刺激。一部分幼儿对这种新刺激产生强烈反应,当他们无法与新刺激共容又无法消除新刺激,就会产生一种强烈的不安全感和恐惧感。? 3.对父母及其他带养人员的依恋行为。幼儿的身心还处在初期发育阶段,?认知发展水平较低,使他们难以分辨外在和内在、现实和想象的危险,容易从心理上把危险因素扩大化;情绪的体会、表达、调整和自控能力较弱,面对环境的突变,往往只能以本能的反应来应对。 (二):家庭的原因 1.家庭教养方式不当?从家庭的生活空间特征来看,城镇居民大多独门独户,邻里之间缺乏交往,幼儿之间相互联系的机会随之减少。很少与外界接触,导致幼儿适应能力下降。因此,到了陌生环境,难以适应,易产生压力感。而且,独生子女越来越多,家?长尤其是祖辈过度溺爱幼儿的现象日益增多,很大程度上忽视了幼儿生活自理能力及同伴交往能力的培养,从而使幼儿过分依恋家长、依赖家长,幼儿入园后的分离焦虑就更加严重。 面部肌肉抽动:表现为咧嘴、撅嘴、缩鼻、扮怪相等; 颈部肌肉抽动:表现为点头、摇头、扭脖子、耸肩等; 上肢抽动症状:表现为甩手、举臂、扭臂、搓手指、握拳 下肢抽动症状:表现为抖腿、踢腿、踮脚、旋转,甚至危姿走路、步态异常等; 躯干抽动症状:表现为挺胸、扭腰、身体扭转;腹肌抽动不容易被家长发现; 喉部发声抽动:表现为异常声音,如干咳声、清嗓子、吼叫声、或不停地吐唾沫、或口吃、语节、重音不当,不自主的秽语、骂人、说脏话等; 目前状况 该症多数起病于学龄期,学龄前期并不少见,低于5岁发病者可达40%。运动抽动常在7岁前发病,发声抽动发声较晚,多在11岁以前发生。国内报道8岁~12岁人群中抽动障碍患病率2.42‰。男性学龄儿童患病危险性最高,男女患病比率为3:1~4:1。国外报道学龄儿童抽动障碍的患病率12%~16%。学龄儿童中曾有短暂性抽动障碍病史者占5%~24%,慢性运动或发声抽动障碍患病率1%~2%,Tourette综合征终身患病率4/万~5/万。 小儿抽动症的危害 1、引发注意缺陷障碍: 抽动症患儿注意力缺陷及视觉注意力广度损害。抽动症患儿注意力不集中导致学习成绩下降,引发学习困难。经常不自主地抽动和发声,容易使孩子注意力分散,眼睛很难盯在书本上,日久则影响记忆力,造成抽动症患儿学习落后,成绩下降。 2、引发个性发展问题: 4~12岁是是一个人个性的核心成分,会影响人的一生。抽动症患儿如得不到及时有效的心理干预,不但难以建立自尊、自信,形成健全的人格,而且很容易产生反社会心理。部分抽动症患儿到了青少年时期即发展成为品行障碍。出现撒谎,盗窃,走上违法犯罪之路。 3、影响社交问题: 随年龄的增长,儿童的社会交往和人际交往范围逐渐扩大,会产生一些高级的情感体验,如荣誉感、责任感等。如果抽动症患儿得不到及时有效的治疗,特别是抽 动得不到控制,会严重影响他与同学、同伴的交往,产生自卑感、社会退缩、行为不成熟、社交障碍、口吃以及品行纪律问题,严重影响他们的社会交往和人际关 系。抽动症患儿如果得不到及时治疗,渐渐的被这个社会所淘汰,无法适应这个社会,不能很好的生存下去。 抽动症治疗 1.药物治疗 (1)氟哌啶醇?有效率60%~90%。每天1~2次,观察3天~7天若副效果不明显则增加剂量。在加量过程中应根据治疗效果和副反应调整剂量。药物主要有镇静和锥体外系副作用。 (2)泰必利有效率76%~87%,其特点是锥体外系副反应较少,适用于7岁以上患者。每日2~3次。常见副作用为嗜睡、乏力、头昏、胃肠道不适、兴奋、失眠等。 (3)可乐定?可改善抽动症状,有效率50%~86%。该药还可改善注意缺陷和多动症状,对合并ADHD,或因使用中枢兴奋剂治疗ADHD而诱发抽动症状者首选此药。目前国内主要为透皮贴剂。副作用
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