压疮分级 课件.docVIP

压疮分级 　 １、褥疮依其病理过程分为4级,１级—皮肤完整出现指压不会变白得红印;2级—表皮或　ＨYＰＥRLＩNK ＂ ＼t ＿bｌank” 真皮受损,但尚未穿透真皮层;;3级—表皮或真皮全部受损,穿入皮下组织,但尚未穿透筋膜及肌肉层;;４级—全皮层损害;涉及肌肉,骨头、 2、根据伤口得颜色将褥疮愈合发展得过程分为::①红色伤口:伤口基底部为健康得红色肉芽组织,清洁或正在愈合得伤口属于此类; ②黄色伤口:伤口基底部为脱落 HＹPERＬＩＮK \ｔ ＂＿bｌaｎk 细胞与死亡细菌,一般黄色伤口又指感染伤口;;③黑色伤口:伤口有黑色得坏死组织与黑痂,如糖尿病足干性坏疽、深度褥疮表面得坏死痂皮; ④粉色伤口:有新生得上皮组织覆盖。 ３、临床分度　 Ⅰ度:表皮无损伤,只就是皮肤发红,但解除压迫3０分钟以上发红尚无改善者,此期为急性炎症反应期。 　 Ⅱ度:表皮发红、糜烂,有水泡,组织缺损未及真皮,创面湿润呈粉红色,伴有疼痛,无坏死组织、　 　　Ⅲ度:由真皮达皮下,为 喷火口状得组织缺损,伴有渗出液与感染,但几乎无疼痛,有坏死组织、 Ⅳ度:深达肌腱及骨,有渗出液与感染,有坏死组织,如有神经损伤则伴有剧烈疼痛、 治疗 　治疗褥疮应该及早开始原则就是解除患处压迫促进局部 ＨYＰＥRＬＩNK ” ＼t ＿bｌank” 血液循环,加强创面处理。一度褥疮应定时按摩、变换体位,局部 ＨY