医疗废物相关管理新规制度相当全面.docVIP

附件一： 医 疗 废 物 管 理 制 度 库伦旗医院 二〇一四年 目 录 1、医疗废物临床管理制度 2、医疗废物分类目录 3、医疗废物内部交接登记制度 4、医疗废物内部转运管理制度 5、医疗废物临时存放管理制度 6、医疗废物清运交接登记制度 7、医疗废物运输工具和暂存处清洁消毒制度 8、医疗废物相关人员培训制度 9、职业安全防护和健康体检制度 10、医疗废物管理检验监督制度 11、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故逐层上报制度 12、医疗废物运输时间及路线图 13、医疗废物管理工作步骤 医疗废物临床管理制度 依据国务院《医疗废物管理条例》及卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理措施》相关要求，根据下列工作要求，立即分类搜集医疗废物： 1、依据医疗废物类别，将感染性废物和损伤性废物用有警示标识黄色包装物或容器物盛装封闭，病理性废物必需防腐处理后用黄色包装物盛装封闭。 2、感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药品性废物及化学性废物不得混合搜集。少许药品性废物能够混入感染性废物，但应该在标签上注明。 3、在盛装医疗废物前，应该对医疗废物包装物或容器进行认真检验，确保无破损、渗漏和其它缺点。 4、医疗废物中病原体培养基、标本和菌种等高危险性废物，必需首先在微生物试验室进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物搜集处理。 5、隔离传染病人、多重耐药菌感染病人或疑似传染病人产生医疗废物必需使用双层包装物，并立即封闭。 6、放入包装物或容器内感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。 7、盛装医疗废物达成包装物或容器 3/4 时，必需进行紧实严密封口。 8、必需使用有警示标识包装物或容器。假如其外表面被感染性废物污染时，应该对被污染处进行消毒或增加一层包装。 9、严禁在非搜集、非临时储存地点倾倒、堆放医疗废物，严禁将医疗废物混入其它废物或生活垃圾。 10、一次性使用医疗用具、一次性使用卫生用具及一次性医疗器械、被病人血液、体液、排泄物污染物品，棉球、棉签、引流棉条、纱块及其它多种敷料物被视为感染性废物。 11、科室指定专员负责医疗废物分类搜集、登记、交接工作。 医疗废物内部交接登记制度 1、医疗废物运输人员应该对搜集医疗废物进行登记，登记内容应该包含医疗废物起源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向和经办人署名等项目。登记资料保留三年以上。 2、医疗废物运输人员在接收医疗废物时，应外观检验医疗废物包装和标识，并盛装于周转箱内或桶内，不得打开包装袋取出医疗废物。对包装破损、包装外表污染时应该重新包装。对拒不按要求对医疗废物进行包装，运输人员应该立即向预防保健科人员汇报。 3、建立填报医疗废物产生年报表，并于每十二个月一月份向预防保健科报送上十二个月度产生医疗废物年报表。 4、产生医疗废物科室实施登记统计。严禁工作人员及清洁工人转让、买卖医疗废物。 医疗废物内部转运管理制度 1、科室保洁员立即搜集本科室产生医疗废物，并根据类别分别置于防渗漏、防锐器穿透专用包装物或密闭容器内。 2、转运人员搜集医疗废物时要和废物产生地点责任人进行废物交接登记并署名，登记内容有：医疗废物产生地点、日期、废物类别及需要说明事项。登记材料存档三年。 3、转运人员从医疗废物产生地点将分类包装医疗废物根据要求时间和路线运输至内部指定临时储存地点。 4、转运人员在运输医疗废物前，应该检验包装物或容器标识，标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求医疗废物运输至临时储存地点。 5、转运人员在运输医疗废物时，必需预防造成医疗废物盛装容器破损或医疗废物流失，泄漏和扩散，并预防医疗废物直接接触身体，一律实施袋装封闭运输。 6、采取天天运输，运输时避免穿越医疗区、人员活动区等。 7、运输时间： 1日1次，每日14：30—15：30进行运输。 8、医疗废物转交后，应该对临时储存处、容器立即进行清洁和消毒处理。 9、天天运输工作结束后，立即对运输工具进行清洁消毒。用含氯消毒液（1000mg/L）对运输工具（推车及容器）进行擦拭或浸泡，运输医疗废物专用车不得运输其它物品。 10、工作人员上岗前，必需穿戴个人卫生防护用具（工作服、帽子、口罩、等）后方可进入工作场地，掌握医疗废物分类搜集运输暂存正确方法和操作程序。 医疗废物临时存放管理制度 1、我院建立临时储存室在住院大楼东侧。 2、袋装医疗废物必需装入临时储存室内集装箱内，不得露天存放。 3、储存室要有严密封闭方法，专员管理，不准非工作人员接触医疗废物。 4、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂安全方法。 5、室内集装箱必需防渗漏和防雨水冲刷。 6、集装箱避免阳光直射。 7、室外设有显著医疗废物警示标识和室内严禁吸烟饮食警示标识。 8、病理性废物临时储存时，要由病理科进行防腐处理。 9、室内要每日进行清洁和消毒，可用