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医院手术规章制度 div style=padding:10px 5px 0px 20px;margin:10px 0px 0px -15px; 1. 门诊手术室多种规章制度 2. 手术室日常规章制度 3. 手术管理制度 4. 专科小手术室规章制度 1、门诊手术室多种规章制度 门诊手术室院内感染管理制度 手术室属于医院感染高危区。感染来自病人皮肤、医护人员手、器械敷料、输液、输血和空气等。流行病学调查，造成手术切口感染，绝大多数可溯源于手术时刻，而且和医护人员直接和间接接触相关。所以，手术室医护人员要严格实施无菌技术和操作规程。为了预防院内感染，应采取以下各项方法： 一、严格限制进入手术室人员，患有上呼吸道感染及皮肤破损者严禁入内，参观和带教实习人员尽可能降低。 二、手术室中人员要避免无须要流动和谈话，外出必需换衣、鞋或穿外出衣。 三、病人进入手术室前，应做好术前一切清洁工作，衣服、用物不应带入室内。 四、手术中，医护人员要加强协作配合，缩短手术时间，递送器械以手语表示。 五、医护人员在手术中应随时注意自己和她人如有违反无菌操作者，立即纠正。 六、每个月对手术人员洗手进行一次检测。 七、连台手术之间，手术人员应更换手术衣，地面及用物应用消毒液擦拭，手术间用紫外线照射20分钟。 八、高压蒸汽灭菌器应定时检验灭菌效能。 九、多种（类）消毒液和灭菌物品，每个月应做一次细菌培养，发觉有可疑污染，立即停止使用。 十、一次性物品使用、保管、采购，果断实施国家对一次性物品管理条例，对每一个批号进行自查。 十一、坚持实施清洁卫生制度，手术间定时进行空气消毒，每个月做培养一次。 注：门诊手术室院内感染控制小组名单：丰成秀赵敏 手术室基础制度 一、为严格实施无菌技术操作，除参与手术医疗人员和相关工作人员外，其它人员一律不准进入手术室（包含直系亲属）。患有呼吸道感染，面部、颈部、手部有创口或炎症者，不可进入手术室，更不能参与手术。 二、手术室内不可随意跑动或打闹，不可高声谈笑、喊叫，严禁吸烟，保持肃静。 三、凡进入手术室人员，必需按要求更换手术室专用手术衣裤、口罩、帽子、鞋等。穿戴时头发、衣袖不得外露，口罩应遮住鼻孔。外出时更换指定外出鞋。 四、手术室工作人员，应坚守工作岗位，不得撤离、接私人电话和会客，遇有特殊情况必需和护士长联络，把工作妥善安排后，方准离开。除特殊情况外，手术进行中医生，一概不给传呼。 门诊手术室感染管理小组职责 一、负责本科室医院感染管理各项工作，依据本科市医院感染特点制订管理制度，并组织实施。 二、对医院感染病例及感染步骤进行监测，采取有效方法，降低本科室医院感染发病率； 发觉有医院感染趋势时，立即汇报医院感染管理科，并主动帮助调查。 三、监督检验本科室抗感染药品使用情况。 四、组织本科室预防、控制医院感染知识培训。 五、督促本科室人员实施无菌技术操作、消毒隔离制度。 门诊手术室感染管理小组人员 组长： 组员： 巡回护士职责 一、在指定手术间配合手术，对伤病人病情和手术名称应事先了解，做到心中有数，有计划、有步骤地主动配合。 二、检验手术间内多种药品是否齐全，室内固定物品是否适用，依据当日手术需要，落实、补充、完善一切物品。 三、伤病人接来后，按手术通知单查对姓名、性别、床号、年纪、住院号、所施用麻醉等，尤其注意查对手术部位(左侧或右侧)，以免发生差错。 四、抚慰伤病人，解除思想顾虑，检验手术区皮肤准备是否合乎要求，伤病人假牙、发卡和珍贵物品是否取下。具体清点由病房带来多种物品，将伤病人头发包好或戴帽子。 五、神志不清伤病人或儿童，应合适束缚在手术台上，或由专员看护，预防发生坠床。依据手术需要固定好体位，使手术位暴露良好。注意伤病人舒适，避免受压部位损伤。用电灼器时，铅板要放于臀部肌肉丰富部位，预防灼伤。 六、帮助手术人员穿好手术衣，安排各类手术人员就位，随时调整火丁光，注意伤病人输液是否通畅。输血和用药时，依据医嘱仔细查对，避免差错。立即补充室内手术缺乏多种物品。 七、手术开始前，和洗手护士、手术第二助手共同清点器械、纱布、纱垫、缝针及线卷等，正确登记于专用登记本上并署名。在关闭体腔或手术结束前，和洗手护士、手术医生清点上述物品，以防遗留体腔或组织内，切口缝合完成再清点一次。 八、手术中要坚守工作岗位，不可私自离开手术间，随时供给手术中所需一切物品，常常注意病情改变。重大手术，充足估量术中可能发生意外，做好应急准备工作，立即配合抢救。监督手术人员无菌技术操作，如有违犯，立即纠正。随时注意手术台一切情况，以免污染。保持室内清洁、整齐、平静，注意室温调整。 九、手术完成后，帮助术者包扎伤口，向护送人员点清伤病人携带物品。整理清洁