长沙医学院_临床医学 妊娠高血压疾病（可编辑）.docVIP

长沙医学院_临床医学 妊娠高血压疾病 专人特护　 子痫患者的护理和治疗同样重要。 抽搐发作时，加床栏以防坠伤。 加开口器或用缠有纱布之压舌板置于上下臼齿间以防唇舌咬伤。 如有呕吐，应及时清除，避免窒息或吸入性肺炎。 避免声光等一切刺激。 严密观察，定时监测血压，脉搏、呼吸、体温， 留置尿管、记出入量，勤听胎心，注意有无产兆。 慢性高血压并发子痫前期 （pre-eclampsia superimposed upon chronic hypertension） ①高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥300mg/24h； ②高血压孕妇孕20周后突然出现尿蛋白增加，血压进一步升高或血小板＜100×109/L 妊娠合并慢性高血压 （chronic hypertension） 妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg，妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后 总结：妊娠期高血压疾病是一个从轻向重发展的过程，重度尤其子痫并发症多。 诊断 1、病史 2、高血压 3、尿蛋白 4、水肿 5、辅助检查 （1）血液检查 （2）肝肾功能测定 （3）尿液检查 （4）眼底检查 （5）其他 鉴别诊断 1、本病应与妊娠合并慢性肾炎相鉴别； 2、子痫应与癫痫、脑炎、脑肿瘤、脑