导管室护理技术操作规程[文].docx

标 准 规 范 20XX standard E 手术室护理技能操作规程 一般作业流程 巡回护理作业流程 【意图】 确保手术安全、顺畅进行，患者未呈现相关并发症。 【习气证】 在手术室施行的一切手术 【操作流程】 （一） 点评 1．患者的病况、年纪、认识状况。 2．点评患者皮肤状况。 3．术前用药状况。 4．术前预备状况，是否有引流管。 5．手术办法、医师的手术习气、麻醉办法。 6．手术备物状况。 （二） 预备 1．护理：替换手术室作业服，洗手，戴口罩、帽子，修剪指甲。 2．环境：清洁、安静，室温坚持20~24℃，约束手术无关人员收支手术间。 3．物品：套管针、止血带、输液贴、输液管、注射器，依据手术需求预备石蜡油、导尿管、尿袋、托手板、体位枕、体位架、纱带、眼膏等。 4．患者：戴好阻隔帽，查看患者是否佩带饰物并做好相应处理，依据皮肤压疮评分成果做相应的防护。 （三） 操作程序 项目 步 骤 关键及留意事项 手术前预备 调理室温，室温坚持在20~24度，留意保暖 核对手术告诉单、患者名字、性别、年纪、住院号、科室、手术称号、手术部位、血型、配血量、手术医嘱、术前用药状况、带入手术室药物及印象学材料，查看患者术前预备状况。 挑选类型适宜的套管针树立静脉通道，依据手术医嘱滴注手术所需药物 查看室内设备，如电灼机、负压招引器、无影灯、手术床、器械台等功能是否杰出、安全，供手术所需用物几无菌物品是否完备、无缺 ·接患者入室时严厉履行核对准则，仔细核对患者手术标识带的个人材料·承受患者时心情和蔼，多与患者交流，仔细查看随身带入手术室物品，如有缺漏及时告诉病房弥补·冬季患者进入手术室30分钟前先把手术床加温·避开在手术或有创伤的部位树立静脉通道，静脉滴注药物需2人核对并签名后履行·查看手术所需设备，如有质量问题及时告诉工程师修理或替换 续表 项目 进程 关键及留意事项 手术前预备 5．点评皮肤状况，选用Waterlow’s压疮评分表点评患者皮肤状况并做好记载，选用软垫维护受压及骨突部位6. 麻醉后给患者张贴负极板、给全麻患者双眼涂上眼膏，按手术要求固定体位，防摔伤、压伤、烫坏等不良事情产生，确保患者的安全7．清醒患者应奉告摆置手术体位及协作护理操作的重要性8．放置器械台，按需供给踏脚板9．露出手术部位，调理好无影灯10．翻开无菌手术包及手术台上用物11．与器械护理对点手术用物，具体记载并签名 ·术前假如发现患者有压疮则先处理再放软垫，具体记载压疮的面积、深度、处理及用药等状况 ·挑选身体肌肉丰盛、血运杰出的方位张贴负极板（如臀部或三角肌），张贴前查看负极板外表导电糊是否均匀，如有残缺当即替换眼膏首要用于维护手术时间长、全麻患者的角膜，涂擦需均匀且量适宜·胸、腹部手术一般将器械台放在手术床尾部，放置时首要勿压榨患者身体·翻开无菌包前查看手术用物有效期，手术包是否有湿润或破损，制止运用过期物品严厉履行2人点数准则，记载本数目禁止涂抹，数目挂号需明晰 手术始协作 帮忙器械护理铺无菌巾及手术人员穿手术衣 连接好电灼机、负压招引器，按需预备自动拉钩 放置敷料桶、盆 再次调整无影灯 注册完毕、拾掇、拾掇物品，归类放置 脱离手术间需告诉器械护理及麻醉医师 ·巡回护理在帮忙进程中防止污染手术无菌区域·了解电灼机、手术拉钩的运用原理·防止在手术间颤动布类·取血、取物等暂时需脱离手术间需奉告器械护理及麻醉医师 手术中协作 调查患者手术发展、输血输液状况，做好记载 及时弥补台上所需物品，稳妥处理手术台上掉下的器械或敷料 依据手术需求随时调理灯火 操控与办理手术观赏人员，防止污染手术无菌区域 ·术中亲近调查患者手术发展，及时弥补术顶用物·术中添加或削减的物品做好挂号·调理无影灯时勿污染无菌区域 续表 手术中协作 5．关体腔前，与器械护理精确清点手术台上器械、敷料以及其它用物，做好记载 手术毕协作 顺次清点手术所用器械、敷料等用物 帮忙手术医师掩盖创伤，张贴好胶布 调查患者皮肤受压状况，如有特别做好记载并具体接班 书写手术室护理记载 帮忙患者穿衣、过床 查看带回病房用物，做好接班 ·带回病房的药物写好接班·仔细查看手术受压部位，如有反常先处理，再记载，接班并奉告主班或护长·过床时留意维护好管道，防止管道掉落 手术后拾掇 术间物品归类放置，坚持规整、清洁 如有接台手术，依据需求预备下一台手术所需用物 预备次日手术所需求的床单位和体位用物 ·特别感染手术需按特别感染处理程序消毒手术间 （四） 点评 1．手术顺畅进行，患者未呈现与巡回作业相关并发症。 2．作业有条理，弥补物品及时、自动。 3．手术进程严厉履行无菌操作。 4．术中调查病况全面、详尽，患者输液安全、晓畅。 二、器械护理作业流程 【目的】 确保手术安全、顺畅进行