停检点检查验收申请表.docxVIP

停检点检查验收申请表 各幢号竣工验收（停检点）标准化施工安全检查申请表 工程名称 施工单位 检 检 查 内 容 自检情况 □ □ □ □ □ □ □ 查 （1）施工单位按工作内容已完成；（ 2）施工现场剩余建筑 内 容  材料；（ 3）建筑施工机具已清理出场；（ 4）临时设施已拆 除；塔吊、施工升降机、物料提升机已报停拆除；（ 5）安全 及  技术资料收集整理齐全已装订成册； （6）并提供终止施工安 全监督申请书、建设工程施工结束证明、建设工程项目安全 自 生产标准化自评报告即房屋建筑和市政基础设施工程安全生检 产验收备案表等；（ 7）各项交付验收手续已具备。 情 况 自检验收 有量化内容，自检验收记录 项目部自检意见： （章） 项目经理： 安全员： 年 月 日 施工单位检查意见： （公章） 单位安监部门负责人： 年 月 日监理单位检查意见： （公章） 总监理工程师： 年 月 日 备注 : 此表包括 1、各建筑工程、厂房、车间工程、钢结构工程等。 2 、符合检查内容在□打√。 3 、不符合检查内容写明 原因 阜宁县建筑工程安全监督站制 主体粉刷前阶段（停检点）标准化施工安全检查申请表 工程 名称 检 查 标准化施工 安全管理 内 脚手架 容 及 卸料平台 自 塔式起重机 检 施工升降机 施工机具 情 施工用电 安全台账 况  施工 单位 自检情 检 查 内 容 况 (1) 施工现场地面清洁、整齐、有序、无积水；（ 2）材料堆放整齐；（ 3）脚手架油漆醒 □□□□□ 目规范；（ 4）密目网张挂整洁无破损、防火阻燃；（ 5）楼层达到清洁卫生、做到工完 料清。 （ 1）新工人入场有安全教育培训；（ 2）分部分项安全技术交底齐全；（ 3）新进人员入 □□□□□□□ 场持证上岗情况；（ 4）新进人员安全生产协议签订情况；（ 5）公司、项目部安全自查 □ 情况；（ 6）施工现场有安全警示标志、操作规程且设置准确；（ 7）进入施工现场正确 戴好安全帽；（ 8）施工现场整洁有序。 （ 1）材质符合要求；（ 2）经油漆处理；（ 3）架体搭设符合规范要求；（ 4）架体高度 □□□□□□□ □□□□ 超出施工层 1.5 米；（ 5）杆件间（步）距，搭（对）接结点位置及剪刀撑、连墙杆件设 置符合方案及规范要求；（ 6）纵向、横向水平杆伸出部位要整齐；（ 7）门洞部位、卸 料平台部位、施工升降机部位符合搭设规范要求；（ 8）悬挑工字钢安装坚固符合方案及 规范要求；（ 9）隔层满铺竹笆且内封闭到位； （ 10）密目网张挂符合要求且要阻燃防火； （ 11）各楼层临边、洞口防护严密。 （ 1）落地式卸料平台架体独立双立杆自成体系；（ 2）底部坚固、平整、硬化、清洁， □□□□□□□ 底座（槽钢）铺设；（ 3）操作层 5 ㎝脚手板坚固满铺；（ 4）四周有防护、搭设高度且 □□ 符合规范要求； （5）悬挑式卸料平台有设计计算书； （6）按设计规范要求制作、施工； 7）焊接部位必须检验合格；（ 8）安装、拆卸时必须严格按照方案要求和规范施工； 9）有限载标志。 （ 1）各限制、限位、保护装置齐全、灵敏、有效，钢丝绳、卡环、吊钩合格完好；（ 2） □□□□□□□ 塔体安装稳定牢固、防护措施严密；（ 3）附着高度符合规范要求；（ 4）附着水平距离 符合产品说明书要求； （5）附着安装有生产厂家合格证、经过检测、检验；（ 6）螺栓、 紧固件完好无松动；（ 7）有日检查记录和月保养记录。 （ 1）有日检查记录和月保养记录；（ 2）各限制、限位、保护装置齐全、灵敏、有效； □□□□□□□ （ 3）架体安装稳定牢固；（ 4）有定期对防坠器检查记录；（ 5）极限开关、急停开关灵 □□ 敏有效；（ 6）人员进出口搭设安全防护棚；（ 7）停层平台、层门符合规范要求；（ 8） 附墙架安装符合规范要求；（ 9）防护措施严密合格。 （ 1）机具机容机貌及安全状况良好；（ 2）各项安全保险装置齐全有效；（ 3）防护措施 □□□□ 严密；（ 4）机械设备做好接零接地保护要求。 （ 1）必须采用 TN-S 系统；（ 2）符合“三级配电两级保护”、“一机一闸一漏一箱”保 □□□□ 护要求；（ 3）二级配电箱摆放合理、规范，开关箱摆放整齐、合理，无私拉乱接，配电 设备做好接零接地保护要求；（ 4）有漏电试跳电阻测试记录。 □□ （ 1）内容齐全；（ 2）符合工程进度。 项目部自检意见： 阜宁县建筑工程安全监督站制 章） 项目经理： 安全员： 年 月 日 施工单位检查意见： 公章） 单 位 安 监 部 门 负 责 人 ： 年 月 日 监理单位检查意见： 公章） 总 监 理 工 程 师 ： 年 月 日 备注 : 此表包括 1、各建筑工程、厂房车间粉