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三十七、 静脉输血操作流程及评分标准 一）操作流程 操作流程 操作方法 准备 护士：着装整洁，洗手，戴口罩 环境：清洁、宽敞 （护士仪表规范，指甲已修剪，环境清洁整齐，用物已备齐 ， 操作开始 ） 用物：治疗盘、治疗巾、输血器、 0.9%氯化钠溶液 100ml 、安尔碘、棉签、污物 罐、网套、病历、手消毒凝胶、一次性手套、输血警示牌；无静脉通畅者需备： 止血带、垫巾 2 块、输液贴 备血 查对医嘱：两名护士查对医嘱和血型化验单、输血申请单 （老师，请帮我核对医 嘱： 1床，王晶，住院号 12345，输 A+红细胞 1单位， 40滴/分，核对无误，谢 谢老师 ） 用物：备齐用物和血标本容器（用物：基础治疗盘、采血针、红管、采血单） 至患者处，查对患者床号、姓名、住院号、腕带（ 1 床您好，请问您叫什么名字， 王晶，请让我核对一下您的床位卡、手腕带，王晶，您好，我是您的责任护士小 检查 血 何，今天您的治疗及护理将有我来为您负责。 ） 向患者解释采血的目的 （由于您近期有上消化道出血的情况，为了补充血容量， 纠正贫血情况，遵医嘱要为您静脉滴注 A+型少白细胞红细胞 1 单位，希望您能 配合我好吗，下面我为您采血进行血型鉴定和交叉配血试验 ） 按常规抽取血标本，一名护士只能为一名患者抽血 再次查对，标本送检查血型鉴定、交叉配血试验（ 1 床，王晶，住院号 12345 ， 血交叉，核对无误） 评估解 释 三查十对：与血库人员共同认真做好三查十对（三查：血的有效期、血的质量、 输血装置是否完好《有效期 2016-3-1-23:59 无凝集、无溶血，输血装置完好》 ； 十对：查对受血者的床号、姓名、住院号、血型交叉实验结果，对血袋条码、血 型种类及剂量、血型、交叉实验结果、采血日期、有效期《 1 床，王晶，住院号 穿刺静 脉 12345，A+ 型，少白细胞红细胞， 1 单位，交叉配血主次侧均相和，采血日期 2016-2-29-23:59 ，有效期至 2016-3-1-23:25 》） 签名：确认无误后，签名《核对无误》 再查对：与另一名护士再次三查十对（再次查对有效期 2016-3-1-23:59 无凝集、 无溶血，输血装置完好， 《 1床，王晶，住院号 12345，A+ 型，少白细胞红细胞， 输血 1 单位，交叉配血主次侧均相和，采血日期 2016-2-29-23:59 ，有效期至 2016-3-1-23:25 》） 并记录在输血查对登记本 复温：血袋在室温下复温 15~20 分钟 洗手，接 0.9% 氯化钠溶液：连接 0.9% 氯化钠溶液与密闭输血器，携用物至患者 床旁。 评估：评估患者病情、对输血知识了解程度、血管情况、有无输血史及过敏反应 史等 解释：向患者解释输血目的，方法，注意问题（ 1 床您好，请问您叫什么名字，  王晶，请让我核对一下您的床位卡、手腕带，王晶，马上要为您进行静脉穿刺输 注 A+ 型红细胞了，现在我为您输注的是生理盐水，在穿刺成功后在为您更换红 细胞，希望您放松配合我好吗？ 0.9%氯化钠溶液与密闭输血器挂于输液架上，排尽空气 穿刺静脉：选择适当静脉，扎止血带，常规消毒皮肤，待干，用粗针头同静脉输 液法行静脉穿刺，固定针头，输入少量 0.9%氯化钠溶液 再次两人查对床号、姓名、住院号、血袋条码、血型、交叉配血试验结果、血量 及血制品种类（ 1 床，王晶，住院号 12345，A+ 型，少白细胞红细胞， 1 单位， 交叉配血主次侧均相和，采血日期 2016-2-29-23:59 ，有效期至 2016-3-1-23:25 》） 摇匀：以手腕旋转动作轻轻摇匀血袋内的血液 接血袋：常规消毒血袋接口，将连接 0.9% 氯化钠溶液的密闭输血器连接于输血 袋，血袋挂于输血架上 调滴数：调节滴速，开始滴入速度不宜超过 20 滴/ 分，观察 15 分钟无不良反应 后，再根据病情调节滴速（成人一般 40~60 滴 /分） 后查：再次查对 （操作后查 1床，王晶，住院号 12345，A+型，少白细胞红细胞， 1 单位，交叉配血主次侧均相和，采血日期 2016-2-29-23:59 ，有效期至 2016-3-1-23:25 》） ）；挂输血及血型提示牌 宣教；对患者及家属进行宣教，说明有关注意事项，将呼叫器置于患者易取处 记录：在输血记录单上记录输血时间，血制品种类、滴数、血量、签名（王晶， 现在已经为您穿刺成功了， 您现在感觉怎么样？那么在输血的过程中， 您可能会 有发热或是皮肤瘙痒等情况，如果您感到右任何不适，请您及时按铃呼叫我们， 我们也会经常来巡视的，那么，您还有什么需要，需要我协助您去一个舒适的卧 位吗 /好的，谢谢您的配合）整理床单位。 操作流程 操作方法 巡视观察 冲管 拔针按压 整理用物 输血过程中， 严密观察有无输