专业建设 专业调研报告 听力残疾的概述.docVIP

第 PAGE 5 页 共 NUMPAGES 5 页 专业库 听力残疾的概述 (1)听力的一般问题 听力，简单地说就是耳朵辨别声音的能力。人能产生听觉并能理解声音的意义，取决于人的听觉系统和外界声音的性质两方面因素。 人的听觉系统有外耳、中耳、内耳、听神经和大脑颞叶部位的听觉中枢几部分组成。外耳和中耳是听觉系统的传音部分，内耳、听神经和听觉中枢是听觉的感音部分，听觉系统中任何一个部位出现问题都会影响到听觉的产生。声波可以通过空气传人进耳朵，这称为气导；也能够通过颅骨传入进内耳，这称为骨导。 外界声音的频率和强度指标也制约着人的听觉产生。人耳可感受到的声音频率为16—20000Hz之间(频率是指发声体每秒振动的次数，每秒振动一次，频率为1赫兹，表示符号是Hz)，其中对1000—4000 Hz的声音最敏感，人类的语言频率为．500—3000Hz(另说1000—4000 Hz)，主要也在这个敏感范围之内。人耳可感受到的声音强度为0—120dB之间(音强是指物体发声时产生的声波压力，测量单位是分贝，表示符号是dB)，超过120 dB的声音，人耳产生的不是听觉而是痛觉，因此不能忍受。 （2）听觉障碍的概念 听觉障碍是指由于各种原因导致双耳听力丧失或听力减退，以致听不到或听不清周围的声音，难与他人进行正常的语言交往活动。听觉障碍包括聋和重听两类。 聋哑学生、聋哑儿童，以及聋哑学校的叫法与国际上的通行叫法不同，国际上普遍采用聋生、聋童、聋校的名称。这是因为，命名一种缺陷的基本原则和通行做法是根据损伤产生的直接原因。这类残疾损伤的部位是听觉系统，而不是言语系统，耳聋是原因，哑是耳聋连带造成的一种状态。聋哑在临床上尽管也称为病，但《中国医学百科全书·耳鼻咽喉科学》解释得很清楚：“聋哑病系因先天因素或婴幼儿时期种种原因使双耳发生重度耳聋，以至全聋，完全或基本不能接受外界声音刺激，无法学习言语或巩固和发展已掌握的言语造成既聋又哑的状态。它不是一种进行着的‘现行’疾病，而是患者在学语前或学语时曾患有引起严重耳聋的疾病，除少数有先天性中耳畸形和重度中耳乳突炎成分者外，一般都已失去针对其病因的治疗机会。听器官本身功能缺失又直接影响到言语会话器官和言语中枢的功能，妨碍了患者获得人类特有的第二信号系统——语言，而言语器官本身并无疾病。”所以称聋生、聋童、聋校，更符合这类缺陷的本质原因，也符合国际通行的术语。再者，现在医学和特殊教育事业的发展，或使某些聋症减轻或治愈，或使一部分聋生能够只聋不哑，学会发音说话。因此，十聋九哑的状况已是历史的陈迹，再笼统地使用聋哑的名称不符合客观现实，落后于时代的发展，也自然遭到获得康复了的聋人的反对。 (3)听觉障碍的分类 医学上一般从以下四个角度对听觉障碍进行分类： 一是按听力损失的程度分类，即分成聋与重听。我国和世界卫生组织(WHO)和国际标准化组织(ISO)的听觉障碍分类标准如下： 听力损失程度（dB,听力级） 中国标准 WHO\ISO标准 类别 分级 分级 程度 ＞110 聋 一级聋 G 全聋 91-110 F 极重度 71-90 二级聋 E 重度 56-70 一级重听 D 中重度 41-55 二级重听 C 重度 26-40 正常 B 轻度 0-25 A 正常 上述标准中，听力损失程度是指三个语言频率(500、1000、2000Hz)听力损失的平均值；聋和重听均指双耳，若双耳听力损失程度不同，以损失轻的一耳为准；如果一耳是聋或重听，另一耳听力损失是按病变的部位分为传音性(传导性)耳聋、感音性(神经性)耳聋和混合性耳聋。外耳和中耳异常导致的耳聋是传音性(传导性)耳聋，内耳、听神经和听觉中枢发生异常导致的耳聋是感音性(神经性)耳聋，二者兼而有之是混合性耳聋。 四是按病变的时间分为先天性耳聋和后天性耳聋。从母亲怀孕到分娩时由各种因素造成的胎儿耳聋是先天性耳聋，胎儿出生后发生的耳聋是后天性耳聋。 教育上对耳聋的分类主要根据耳聋发生的时间对儿童语言形成的影响大小，分为学语前(4岁前)耳聋和学语后(4岁后)耳聋。 不论从哪种角度分类都与听觉障碍儿童心理发展和特殊教育工作有直接关系。听力损伤发生的时间越早，程度越重，对儿童语言的习得和保持的负面影响越大，特殊教育工作的难度相应增大。