念珠菌定植的IFI高危培训 教学PPT课件.pptx

念珠菌定植的IFI高危患者： 经验性治疗无益;PPT模板：/moban/ PPT素材：/sucai/ PPT背景：/beijing/ PPT图表：/tubiao/ PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ 资料下载：/ziliao/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ PPT论坛： PPT课件：/kejian/ 语文课件：/kejian/yuwen/ 数学课件：/kejian/shuxue/ 英语课件：/kejian/yingyu/ 美术课件：/kejian/meishu/ 科学课件：/kejian/kexue/ 物理课件：/kejian/wuli/ 化学课件：/kejian/huaxue/ 生物课件：/kejian/shengwu/ 地理课件：/kejian/dili/ 历史课件：/kejian/lishi/ ;真菌概述;侵袭性真菌病的定义;念珠菌是侵袭性真菌病的主要病原菌;非白念珠菌是中国ICU主要真菌致病菌（China-SCAN);;念珠菌血流感染病死率高;真菌感染的高危因素分析（China-SCAN）;Elhoufi A, Ahmadi A, Asnaashari AM, et al. Invasive candidiasis in critical care setting, updated recommendations from Invasive Fungal Infections-Clinical Forum, Iran.World J Crit Care Med. 2014;3(4):102-12.;IFD的高危因素—多部位定植;念珠菌的定植——无处不在;;1.Leon C,et al. Crit Care Med. 2006 Mar;34(3):730-7. 2.Eggimann P, Pittet D.Candida colonization index and subsequent infection in critically ill surgical patients: 20 years later.Intensive Care Med. 2014 ;40(10):1429-48. ;;真菌感染的治疗类型;确诊(proven)诊断标准;IFI高危患者发现念珠菌定植——怎么办？;IFI高危患者发现念珠菌定植——怎么办？;;目的：评价ICU成人患者进行预防性抗真菌治疗对病死率和后续感染的影响 结论：ICU患者预防性使用抗真菌治疗未明显降低病死率（证据质量高） ICU患者预防性使用抗真菌治疗明显降低后续真菌感染（证据质量中等） 还需进一步进行设计良好的偏倚少的随机临床研究;;;讨论——不一致的原因;经验性治疗未减少真菌感染的病死率;;;;; 念珠菌属于类酵母样菌??有酵母相和菌丝相 酵母相为芽生孢子，在无症状寄居及传播中起作用，不引起症状 菌丝相为芽生孢子伸长呈假菌丝，大量繁殖，侵袭组织能力加强，出现临床症状 但是光滑念珠菌不能产生假菌丝/菌丝，因此临床不能因为“镜检念珠菌处于酵母相”就排除感染;念珠菌属的显色培养快速明确菌种;;;;;;;Griffin AT, Hanson KE. Curr Infect Dis Rep. 2014 Aug;16(8):415.;Zaragoza R, Ferrer R, Llinares P, et al. EPICO 4.0. Total quality in the management of invasive candidiasis in critically ill patients by analysing the integrated process.Rev Iberoam Micol. 2017;34(3):143-157. ;THANKS