年血透室护理目标管理方案.docx

2016年血透室护理目标管理方案 为进一步抓好医疗护理质量，提高医疗人员业务技术水平。2 016年血透室医疗护理工作要以抓好医疗护理质量为核心，围绕 医院的发展规划本着’’以病人为中心’’，以’服务、质量、安全， 为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满度.制 定2 016年护理目标管理方案如下： 一、 科室护理质量达标分值（按要求） 1、 护理文件书写：95分； 2、 病房管理：90分； 3、 消毒隔离：95分； 4、 护理安全管理：85分 5、 急救药品、物品：98分 专科护理：90分 7、 护士素质：90分 8、 三基考核标准：三基理论 80分达标，技术操作85分达标。 9、 健康教育：95分 二、 护理质量目标管理工作指标： 1、 病人服务满意度＞90%。 2、 床单元清洁合格率＞95%。 3、 穿刺成功率：直接穿刺成功率 ＞90%，内痿穿刺成功率＞98% 4、 药物安全管理达标率＞98%，有过期药品不合格。 5、 患者饮食知识正确掌确合格率＞70%。 透析患者导管脱落发生率V 0.1%。 7、 透析患者内痿堵塞发生率V 1%。 8、 患者跌倒发生率V 0.1% 9、 送患者意外事件发生率V 0.1% 10、 人员三基理论考核合格率 ＞95% （达标85分）； 三、 院感管理 加强医院感染知识的培训组织护理人员学习《医院感染管理办 法》、《医院消毒技术规范》、《血液净化标准操作规范（2010 版）》，加强消毒隔离检查。 严格执行手卫生制度，洗手合格率达 100%. 保持水理、配液间、治疗室、透析室的清洁，每日按时消毒， 做好水机、透折机的日常清洁与消毒保养工作。 4严格按照血净化感染控制操作规程对透斬用水、透析液定期检 测并做好记录。 5.严格执行无菌操作技术，防止院内感染，透析病人做到一人 一针一管执行率1 0 0 %, —人一床一用一更换执行率100 %透析消 耗品、医疗废物按规定集中处置率100 % o 四、 学习、培训 1、 采取多种形式不断学习巩固基础知识、扎实基本操作，同时 还要宽视野、掌握先进技术、不断与其他医院同行进行交流，熟 归血透常见并发症的临床表现，熟练掌握透析机操作与报警处理 坚持每月在科内举办医疗护理知识、新业务新技术、专业技 术培训以提高专业知识水平及买践能力。 3加强医疗护理人员考试考核，要求理论考试合格率95六护理技 术操作合格率95 %。 4、鼓励全科人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使全 科人员及时掌握工作发展的新动态鼓励全科人员积极撰写论文， 争取全科在市级以上刊物发表或交流论文1 一 2篇。 五、健康宣教 对患者护理实行责任制，要求分管护士根据所管病人开展健康 宣教工作、并提供相关健康教育资料。 鼓励护士通过有趣、通俗易懂等各种不同形式向透析患者及 家属提供健康教育。 通过询问病人及家属、检查患者对疾病知识了解度，康教育 工作。