普外科专项规章新规制度.docVIP

外科工作制度 1、认真实施医护人员岗位职责制和《医务人员医德规范及实施措施》，健全科内医德医风约束机制。 2、对危重病员做到随到随诊，不推诿病人。对新入院病员，依据各自管理范围及病情立即诊治，不得随意拖延，并按要求书写病历和多种统计。 3、值班医师应坚守工作岗位，做好交接班，每日早晚各查房一次；主治医师每日查房一次，住院医师上、下午各查房一次，危重病员应随时查房，发觉问题立即处理。 4、严格实施各项规章制度和技术操作规程。 （1）严格掌握手术指征，认真实施术前准备，术后护理。 （2）严格实施手术前讨论和小结和审批制度。依据手术难易，决定不一样职称医师负责手术操作。 （3）严格实施手术和有创操作前签字制度。 （4）树立无菌操作观念，严格无菌技术操作，预防院内感染。 （5）严格实施输血程序和输液、用药各项要求，严防输错血、用错药。 5、加强理论学习，开展基础操作技术训练，不停提升理论技术水平。 6、加强医疗安全教育，严防差错事故发生。 7、认真搞好帮带工作，不停提升年轻医生技术水平。做好实习生带教工作。 8、实施首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守。坚持医疗标准，按要求出具医疗证实。规范书写病历、处方和多种检验申请单。篇二：普外科科室规章制度及各级医护人员职责 科室规章制度及各级医护人员职责 普外科五病区 查房制度 一、科主任、主任医师查房每七天l～2次，应有主治医师、住院医师、护士长和相关人员参与，内容包含审查和决定急、重、疑难患者及新入院患者诊疗及诊疗计划，抽查医嘱、 病案、护理质量并听取各级医师、护士对诊疗护理工作意见，进行必需示教工作。对所查病人，应亲自问询诊疗情况和病情改变，了解生活和通常情况，并全方面查体。 二、主治医师查房，每日一次，应有住院医师参与，内容包含：系统了解主管住院患者病情改变，系统进行全方面物理检验，检验医嘱实施情况及诊疗效果，对新入院、重危、未明确诊疗、诊疗效果不好患者进行关键检验讨论，确定新方案，决定出院、转科、会诊，检验所管住院医师病历，对不符合病历书写要求，全部要一一予 以纠正，听取患者对医护人员意见。 三、住院医师查房每日上、下午最少各一次，系统巡视，检验所管患者全方面情况，对危重患者随时视察处理，立即汇报上级医师。对新入院、手术后、疑难、待诊疗患者全部要关键巡视，依据各项检验结果进行分 析，提出深入检验、诊疗意见。检验当日医嘱实施情况，必需时给临时医嘱。妥善安排患者膳食，主动征求患者对医疗、护理、生活安排等方面意见。 四、业务查房：由业务院长率领，医务科、护理部及相关科室责任人参与，每七天一次。查房内容包含医护质量、医疗制度、病区管理等，查房结束后由医务科统计质量、存在问题及处理方法，并督促、检验落实情况。 五、护理查房：由病房护士长组织护理人员每七天进行一次护理查房，关键检验护理质量，研究处理疑难问题，结合实际教学。 六、行政查房：由院长率领，由院长办公室召集相关科室责任人参与，每七天一次。内容包含：行政管理、医疗质量、医疗安全、病房管理、医院秩序、爱国卫生等。查房结束后，由院办公室具体统计工作质量、存在问题及处理方法，并督促、检验落实情况。 七、教学查房：对实习、进修医师、护士进行以教学为目标查房，结合临床病例进行讨论、示教和讲课，每七天1~2次，由各科主任、护士长安排。 八、每次查房后应立即具体将查房情况、病人生命体征和关键阳性体征及其改变，和有判别意义阴性体征和分析及下步处理意见，统计于病程统计之内。 医疗质量管理制度 一、科室必需把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院各项工作中。 二、科室要建立健全质量确保体系，配置专（兼）职人员，负责质量管理工作。 三、质量管理组织要依据上级相关要求和本身医疗工作实际，建立切实可行质量管理方案。 四、质量管理方案关键内容包含：制订质量管理目标、指标、计划、方法，进行效果评价及信息反馈等。 五、科室要加强对本科人员质量管理教育，组织其参与管理活动。 六、质量管理工作应有文字统计，并由质量管理组织形成汇报，定时逐层上报。 七、质量检验结果和评优、奖惩及职称评聘相结合。 病历书写制度 一、病历书写通常要求： （一）病历统计一律用钢笔（蓝或黑墨水）书写，努力争取字迹清楚、用字规范、词名通顺、标点正确、书面整齐。如有药品过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。 （二）多种症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。 （三）病历一律用汉字书写，疾病名称或部分名词尚无合适译名者，可写外文原名。药品名称可应用汉字、英文或拉丁文，诊疗、手术应根据疾病和手术分类等名称填写。 （四）简化字应按国务院公布“简化字总表”要求书写。 （五）度量衡单位均使用方法定计量单位，书写时一律采取国际符号。 （六）