外科感染的特点[整理].docxVIP

20XX 文档收拾 | 学习参阅 collection of questions and answers 外科感染的特色：1、常为多种细菌引起的混合性感染。2、大都外科感染与安排损害，手术介入性操作有关。3、有显着的部分症状和体征，严峻时可有全身体现。4、常依赖于手术及换药处理。 浅部安排细菌性感染的分类：1、疖，是单个毛囊及其周围安排的急性细菌性化脓性炎症。好发于头面、颈项和背部。金黄色葡萄球菌。2、痈，是多个相邻毛囊及其周围安排一起产生急性细菌性化脓性炎症，也可由多个疖交融而成。好发于颈项、背部等皮肤厚韧的部位。3、脓肿，金黄色葡萄球菌。4、急性蜂窝织炎，产生在皮下、筋膜下、肌空隙或深部蜂窝安排的急性细菌感染的化脓性炎症。是溶血性链球菌。5、丹毒，是皮肤网状淋巴管的急性化脓性炎症，发于下肢和面部，常见的致病菌是乙型溶血性链球菌。6、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎，常见的致病菌是乙型溶血性链球菌，黄金色葡萄球菌。 身体状况：部分体现：浅部感染，部分呈现红、肿、热、痛的炎性肿块，中心部位逐步坏死、化肿，最终脓肿破溃。全身体现：病灶部位较深、感染分散、脓液引流不畅，可呈现寒战、发热、头痛、胃口减退、脉率快等全身体现。 一般护理：体位与歇息：举高患肢并制动，病况严峻者卧床歇息，坚持病室通风、床单位整齐。饮食与养分：高维生素、高蛋白、高热量、易消化饮食。高热及口唇、口底感染者，进食流质或半流质饮食。丹毒具有触摸传染性，应做好触摸阻隔防护。 病况调查 调查患者神志、精力状况，守时丈量血压、呼吸、脉息及体温；关于风险三角区的疖和唇痈，颅内感染征象，对口底、颌下蜂窝织炎患者应紧密调查有无呼吸困难。发现反常及时奉告医生。 医治合作；全身感染者：遵医嘱合理、正确运用抗生素。对症护理：体温升高者，给予物理降温或遵医嘱。脓肿构成：合作医生及时切开引流，坚持引流晓畅，留意调查引流液的量、色彩、性状。 心思护理。5、健康辅导。 全身性外科感染的首要原因？致病菌数量多、毒力强和（或）机体抵抗力下降。常继发于严峻创伤后的感染和各种化脓性感染。 全身性外科感染的共性体现：骤起寒占，高热，可高达40-41℃或低温，病况重，开展敏捷。头痛、头晕、厌恶、吐逆、出冷汗、认识冷漠或烦躁、谵妄或昏倒。心率加速、脉息细速、呼吸短促或困难。肝、脾肿大，严峻者榀呈现黄疸和皮下瘀斑。 关键处理原发病灶，包含完全铲除坏死安排和异物，及早联合运用有用抗生素，对真菌脓毒病者，全身运用抗真菌的药物，养分支撑，输液，输血，对症医治，操控高热。 护理办法：1、一般护理：体位与歇息；卧床歇息，坚持呼吸道晓畅。饮食与养分：加强养分支撑，添加机体抗感染才能，鼓舞患者多饮水。2、病况调查：调查患者，感染性休克体现，守时监测水、电解质改动。3、医治合作，处理原发病灶，运用抗生素操控感染、高热患者给予物理或药物降温，坚持水、电解质及酸碱平衡，加强养分支撑医治。4、心思护理。5、健康辅导。 破伤风：是由破伤风梭菌经皮肤或黏膜创伤侵入人体，在缺氧环境下成长繁衍，产生毒素所引起的一种急性持异性感染。 破伤风发病需具有3个条件：1、病原菌侵入创伤2、缺氧环境3、机体抵抗力低下。首要致病要素为外毒素（痉挛毒素和溶血毒素）。痉挛毒素是引起临床症状的首要毒素。 身体状况：1、潜伏期 7天左右，少数患者1-2日，新生儿在断脐后7日左右发病，俗称七日风。2、前驱期，无特异性。3、产生期，症状是肌严峻性缩短的根底上，阵发性激烈痉挛。表情肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌，最终为膈肌，相应体现为张口困难，苦笑面庞、颈项强直，角弓反张或侧弓反张膈肌，乃至呼吸暂停。 防备的关键在于创伤后前期完全清创，改进部分循环。主动免疫和被逼免疫也是防备破伤风的有用办法。 破伤风医治准则，铲除毒素来历，中和游离毒素，操控和免除痉挛，坚持呼吸道晓畅，防治并发症。 护理办法：1、一般护理：阻隔护理，安置于单人阻隔病房，医治及护理操作尽量会集，可在运用镇静剂30分钟内进行。体位：卧床歇息，床边加阻隔护栏，必要时加用约束带。饮食与养分：高维生素，高热量、高蛋白、易消化饮食，少数屡次。2、病况调查：专人护理，亲近调查患者的体温、呼吸、脉息、血压和社志。记载抽搐产生继续时刻和间隔时刻及用药作用，加强心肺功用监护。3、医治合作：创伤护理、用药护理：中和游离毒素，操控和免除，防备并发症的护理，4、心思护理、5、健康辅导。 损害按原因分类？1、机械性损害。2、物理性损害。3、化学性损害。4、生物性损害 影响创伤愈合的要素？1、部分要素：感染是最常见的影响要素。2、全身性要素：年纪，养分缺乏，缓慢疾病 依据受伤时皮肤和黏膜是否完好，创伤的分类？ 闭合性创伤：伤害、扭伤、揉捏伤、震动伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折、闭合性内脏伤 开放性创伤：擦伤、刺伤、切割伤、撕裂伤、