一二三线抗生素分类[参考].docxVIP

文档收拾 | 学习参阅 PERSONAL RESUME 一二三线抗生素分类分类 一线抗菌药物（非约束运用）青霉素类 青霉素G、苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、青霉素V钾 、氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林、氯唑西林、羧苄西林、哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦头孢菌素 头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克罗、头孢丙烯氨基糖苷类 庆大霉素、阿米卡星、链霉素、妥布霉素氯霉素类 氯霉素大环内酯类 红霉素、琥乙红霉素、乙酰螺旋霉素、螺旋霉素、交沙霉素、麦迪霉素、白霉素四环素 强力霉素（多西环素）氟喹诺酮 诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星呋喃类 呋喃妥因、呋喃唑酮磺胺类 SD、SMZ/TMP、柳氮磺胺吡啶、磺胺脒其他类 甲硝唑、林可霉素、克林霉素、磷霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗真菌药 制霉菌素、酮康唑抗病毒药 利巴韦林、阿昔洛韦中草药制剂 大蒜注射液、黄连素、板蓝根、双黄连、抗病毒口服液、香莲片、三金片、鱼腥草注射液第二线药物（约束运用）：抗菌谱较广、效果好，但不良反响较显着或价格较贵的药物，或近年来耐药展开较为敏捷的种类，属操控运用。办理办法：有药敏成果证明；若无，应由高档职称医生查房签名，无高档职称医生的科室须由科室主任查房签名或有感染专科医生会诊记载分类 二线抗菌药物 （约束运用）青霉素类 美洛西林、阿洛西林、氟氯西林、阿莫西林+双氯西林、氨苄西林+氯唑西林、替卡西林/克拉维酸头孢菌素 头孢硫咪、头孢替安、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢地嗪、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢米诺、头孢匹胺、头孢克肟、头孢布烯、头孢地尼、头孢特仑酯、头孢泊肟酯、头孢他美酯、头孢托仑酯其它β内酰胺 头孢西丁、头孢美唑、头孢替安、氨曲南、拉氧头孢、氟氧头孢氨基糖苷类 奈替米星、依替米星、异帕米星、大观霉素、卡那霉素、新霉素氯霉素类 甲砜霉素大环内酯类 乙酰吉他霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、地红霉素四环素 四环素、圆满霉素氟喹诺酮 依诺沙星、洛美沙星、培氟沙星、氟罗沙星、司帕沙星、莫西沙星、加替沙星、托苏沙星、芦氟沙星、那氟沙星、帕珠沙星糖肽类 去甲万古霉素其他类 替硝唑、多粘菌素B、对氨基水杨酸钠、利福喷丁、利福布丁抗真菌药 氟康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟胞嘧啶抗病毒药 金刚烷胺、乙刚烷胺、泛昔洛韦、阿糖腺苷、干扰素、拉米夫定、阿昔洛韦第三线药物（特别运用）：效果共同但毒性较大、价格贵重、新研发上市的抗菌药物以及一旦发生耐药即会发生严峻后果的种类：第三线药物（特别运用）：效果共同但毒性较大、价格贵重、新研发上市的抗菌药物以及一旦发生耐药即会发生严峻后果的种类：办理办法：应由具有高档职称的科主任（或医疗小组组长）查房签名或感染专家会诊记载，或有全院疑问病例评论定见，或报院“专家小组”赞同。分类 三线抗菌药物（特别运用）青霉素类 哌拉西林/三唑巴坦，及其它青霉素类/酶按捺剂复合物头孢菌素 头孢他定、头孢吡肟、头孢匹罗、头孢哌酮/舒巴坦，及其它头孢菌素/酶按捺剂复合物碳青霉烯类 亚胺培南/西司他丁、美洛培南、帕尼培南/倍他米隆糖肽类 万古霉素、替考拉宁其他类 链阳霉素、恶唑烷酮、多粘菌素E抗真菌药 两性霉素B 抗生素的分级办理和分级付出 目前我国的抗生素乱用现已到了触目惊心程度！ 　　一、抗生素乱用问题是一个世界性难题。 　　我国也是世界上乱用抗生素严峻的国家之一，据有关部分统计，我国每年有20万人死于药物不良反响，在医学上被称为“药源性致死”，其间因抗生素乱用形成的逝世占到40%。我国7岁以下儿童因为不合理运用抗生素形成耳聋的数量多达30万，占整体聋哑儿童的份额高达30%至40%。WHO在世界规模内查询显现，住院患者抗菌药物运用约30%，而我国住院患者中运用抗生素的占80%～90%，其间运用广谱抗生素或联合运用两种以上抗生素的占58%。目前我国出售量、运用量列在前15位的药品中，有10种是抗菌药物，我国住院患者抗菌药物的费用占总费用的50%以上(国外一般在15%-30%)。 　　德国微生物学界专家正告说：“大约一半抗生素处方是不必要的，乱用抗生素形成病原体的耐药性问题会越来越严峻”。 乱用抗生素的损害 　二、乱用抗生素带来许多问题和不良后果，首要表现在： 　　1、滋长细菌的耐药性。 　　 细菌发生耐药性的速度远远快于人类新药开发的速度，北京同仁医院对细菌进行研讨比较后发现，耐甲氧西林金葡菌在2003年时，91%都能被复方新诺明抗生素杀灭，可是到2005年，复方新诺明抗生素对80%以上的耐甲氧西林金葡菌都失掉成效。事实上，在抗生素投入运用至今的只是60年间，许多细菌就对立生素发生了严峻的耐药，有的乃至发生了多重耐药，如不