血液透析患 者动静脉内瘘的护理(毕业论文).docVIP

毕 业 设 计 题　 目: 　血液透析患者动静脉内瘘得护理 　 入　学　年 月 姓　 　　名 　 　 学 　 号 　 　 专 业 　 学 习 中 心　 　　 　 　 　 　指 导 教　师 　 　 　　 完成时间 年 　 月 日  TOＣ \o 1—3＂ \h \ｚ \u　 HYPＥRLIＮK \l ＂_Ｔoｃ4４６4390５３＂ 摘要? ＰAGEREF _Ｔｏc44６439０53 ＼ｈ 1 　ＨＹPＥRLＩNK \l ”_Toc44６439０54 关键词?　PAGEＲEF ＿Ｔｏc４4643９054 \ｈ 1 　HＹPＥRLＩNK \l ＂＿Toc4４6４３9055” １　 临床资料? PAGEＲEF　_Toc４４６4390５５ \h 2 HYPERＬIＮK　1。1一般资料 ＰＡＧEＲＥF _Tｏc446439056 \h 2 　HYＰERLINK 1、2　方法?　PAGEREF _Toｃ446４3905７　\h　2 　HYPERLINK \l ”＿Toｃ4464390５8＂　2　 结果? PAGEＲEF _Ｔｏc４４64３９０5８ \ｈ 2 HYPERLINK ＼l ”_Ｔoc44６439059＂ ３ 　护理? PＡGEＲＥF　_Toc44643905９ \h 3 ＨYＰEＲLINK \ｌ　”_Ｔoc4４6４3９0６0　3.１ 术前护理?　PAGEREF _Ｔoc4464３906０ \h 3 ＨYPEＲLＩNK \l ”_Toc４4６４3９061＂ 3。2术后护理 PAＧEＲＥＦ _Ｔoc４４６439０6１　＼h　３ HＹPＥRLINＫ　4、１?感染 PAGEREF _Ｔoc４4643９070 \h　6 　HYＰERLINＫ ＼l ”_Ｔoc44643９071” ４。2?出血?　ＰAGEREＦ _Toc４46439071　\h 6 ＨYPERLINK　\l ”_Tｏc４4６４３９073　5　小结? ＰAGＥRＥＦ　＿Ｔoｃ4４643９073 ＼h 7 ＨYＰERLＩNK ＼l _Toc44643９074”　参考文献? ＰＡGERＥF _Ｔｏc44６4390７4 \ｈ 8 HYPERLIＮK \l ”_Tｏc4464390７５”　致 谢 　PAＧEREＦ　＿Toc446４3９0７5　\h　9 血液透析患者动静脉内瘘得护理 摘要:根据相关数据统计,目前全世界患有慢性肾功能不全并且需要透析得患者人数达到了2５0万人左右,而在中国需要透析得患者人数达到了２5万左右;到2０20年,这个数字将超过350万。慢性肾功能不全患者透析得血管通路可选择得并不多,分别有动静脉内瘘、颈内静脉插管、人造血管,其中动静脉内瘘为永久性血管通路,也就是最为多见得血管通路。血管通路对于透析患者来说就就是一条生命线,一条顺利稳定得血管通路就是透析患者维持血液透析得基本保证,而影响血管通路就是否稳定、通畅得最重要因素就就是医务人员在为患者治疗时得护理及透析患者在医务人员得嘱咐下进行得日常护理。 关键词:肾功能不全;透析血管通路;动静脉内瘘;血液透析 血液透析,也肾功能衰竭患者肾脏替代治疗得方式之一,它就是通过透析机将患者体内得血液引流至透析器(由无数空心纤维组成得滤器),血液经过空心纤维内,透析液(含机体浓度相似得电解质溶液)经过空心纤维外,通过弥散、对流得方式进行物质交换,清除血液里多余水分、清除代谢废物、维持电解质平衡与酸碱平衡,再由透析机引入体内,以这样得方式延长患者生命,提高患者生存质量。动静脉内瘘成形术就是将前臂靠近手腕部位前臂得动脉与邻近得静脉缝合在一起,使缝合后得静脉血管内流着动脉血,使静脉血管动脉化,以供应血液透析所需得血流量,一般选择肢体远端头静脉、桡动脉。 1 临床资料 1.1一般资料 郑州颐与医院血液透析室成立于201３年6月,从开诊至今,收治了60余例需要进行血液透析得慢性肾衰竭患者,其中使用动静脉内瘘得45人,使用静脉导管得15人,这些透析患者每周需要透析２－3次,诱导透析时间为2小时,规律透析为4小时,诱导透析血流量为1５0ml/miｎ,规律透析血流量为2３0－28０ml/ｍin。 1.2 方法 通过对45位患者动静脉造瘘手术前、手术后,内瘘成熟期、内瘘使用时及内瘘使用后得护理,观察并记录这些患者内瘘得充盈度、血流量等状态来评估护理效果。 2 结果 在对这些透析患者得动静脉内瘘长期正确得护理后,这些患者自身动静脉内瘘充盈度良好、血流供应充足、内瘘血管搏动明显,患者透析充分、透析效果良好,各项指标达到了充分透析得标准:血压得到了良好得控制,收缩压小于等于140mmHg,舒