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气压弹性腰椎牵引器的研究与临床应用报告 气压弹性腰椎牵引器的研究与临床应用报告 伍少卿蔡美容 湖北省武穴市第一人民医院骨科 湖北武穴 435400 摘要:人类是由爬行动物衍变为直立位动物，虽然经过几千年的改造，人体 腰部仍不能完全适应直立位的需要，故腰椎病在人类中比比皆是。据相关资料统 计，在骨科和康复科门诊中，腰椎间盘突出症(简称LDP)患者比例约占 30-40%［l］o 〃病人腰痛，医生头痛〃，这是自古至今人们的一个口头禅，这一 俗语充分说明了腰椎病一直是困扰相关专科医生的一个难题。 关键词：气压弹性 腰椎 牵引器 研究与临床 应用报告 【中图分类号】：R683.2【文献表示码】A【文章编号1 1672-5654( 2013 ) 01 (c) -0000- 1996年10月在西安召开的第二届全国LDP学术研讨会上，与会者一致认 为保守治疗仍不失为治疗LDP的首选而有效的方法［2］。绝大多数患者通过保守 治疗而使症状消失或减轻，而牵引疗法是众多治疗方法中最常用且疗效较好的一 种方法⑶。 1硏究背景 1.1随着现代经济的飞速发展，人们的健康意识亦进一步加强，有些疾病的 治疗，逐渐从医院治疗转化为家庭治疗和日常保健。LDP在医院利用牵引床牵 引治疗，对患者来说有很多不便,为了更有利于患者进行家庭治疗,将庞大的腰 椎牵引床转变为简便的腰椎牵引器，把上下推力代替了牵拉力用于腰部牵引，在 二十世纪九十年代，我国就有人发明了腰椎牵引器［4、5、6］。 1.2以前的腰椎牵引器大致分为以下三类： 三类中均利用了牵引床上的胸、臀护垫与束带，在此基础上：一类在胸、臀 护垫上加上了齿条支撑；二类在胸、臀护垫加上了螺杆支撑；三类在胸、臀护垫 上加上绳带及与人体相当大小的金属框架进行绞牵［6］。此三类牵引器的优点： -、由医院治疗转变为家庭治疗；二、可多体位使用,为患者提供了方便。缺 点：一、此三类牵引器,没有弹性力,都属刚性力,不符合人体生物弹性要求； 二 使用者在牵引过程中不能有效的活动腰部；三、没有牵引力显示，不易撑控 牵引力，在治疗过程中极有可能导致腰部组织再损伤［引。 2硏究内容 继承和保持以上三类牵引器的优点，克服它们的三大弊端:把刚性力转变为 弹性力，使其在牵引过程中更符合人体弹性生物力学要求；牵引过程中有符合人 体的力度显示，以防使用者在操作过程中造成腰部组织再损伤。设计性能符合临 床应用要求，达到对腰椎牵弓的治疗作用，牵弓I力要求达到30kg——80kg ;要 有一定的牵引行程；在牵弓I的状态下人体腰部能作多方向活动,同时在活动过程 中腰部各方向的牵引力基本衡走，只有利用气压或液压来完成。气压比液压卫生 洁净并且空气有可压缩性。那么气压系统要围绕三个方面进行,一要易充气； 二要不漏气；三要易泄气。有力度显示，避免患者在使用过程中造成腰部再损伤。 能多体位使用且携带方便。 3硏究结果 3.1产品硏究结果 胸、臀部护垫,束带及扣件与腰椎牵引床相仿，分别在 4块护垫上用4个钢座锁定连接左右2只气缸左右2只气缸之间用气管连接, 左侧气缸的另T则面用气管连接手打高压小气筒，小气筒上装有压力表”右侧气 缸的另一侧面装有泄气阀，如下结构图： @?W扣件41 ②以用根）*伍力块）?*t? ＜2个） ⑤VN诈个）W制电＜4t）（?护垫M廉》㈤吒钎＜ 11111^ ? xk?nkiii?）＜??nw h个｝ 产品性能情况：①双侧气缸的牵引力可达到120kg （超岀临床需要值的 V3 ）,在腰部作多方向活动时不漏气。②小型高压气筒，只需5 kg的推力即可 充起50 kg的牵引力,特别适合年老体弱人群使用。③泄气阀是直按式泄气, 相当方便。④扣件与束带易紧易松，束带在扣件上可无限走位，在腰部易调节松 紧度。 3.2使用方法 使用时将胸、臀垫的中线（即气缸）在束带上调至与双侧腋后线平行，将胸、 臀垫扣于腰部，分别将两条束带扣上，拉紧两条束带，然后用气筒充气,充气的 多少以自我感觉舒适为宜，有压力表显示，自己容易掌握。牵引力度为 0.15-0.2mpa(根据2只直径为32mm的气缸压力计算其牵引力为24-32kg ), 站立位或端坐位牵引时要作腰部的多方向活动，把它称为〃动牵引〃，每日2 至3次，每次30分钟;平卧位牵引不要求活动腰部,把它称为静牵引，牵 引力度为0.3-0.4mpa ( 48-64kg )，每日1至2次，每次30至60分钟;站立或 端坐位支撑固定，牵引力一般只能在0.15 mpa ( 24kg )左右z根据自我感觉可 持续60分钟,在支撑固定状态下可进行一般性劳动。 3.3临床使用结果 2007年1月~ 2011年12月，但除外椎间盘中央型巨大突出,突出8mm 以上或有钙化者，治疗腰盘突出症137例,其中男73例，女64例；年龄18 ~ 7