子宫神经去除术治疗子宫腺肌症痛经及慢性盆腔痛的临床效果观察.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 PAGE1 / NUMPAGES1 子宫神经去除术治疗子宫腺肌症痛经及慢性盆腔痛的临床效果观察 【摘要】目的：观察分析子宫神经去除术在治疗子宫腺肌症痛经及慢性盆腔痛的临床效果。方法：选取2011年1月至2014年5月期间因痛经或盆腔痛等入院就诊的患者126名作为研究对象，所有病例均经组织病理学确诊为子宫腺肌症。将126例患者按随机数原则分为对照组和观察组各63例。对照组采用子宫次全切除术，观察组采用子宫神经去除术。比较两组患者的手术情况及术后痛经及慢性盆腔痛的改善情况。结果：观察组的手术时间、术中出血量及术后排气时间均低于对照组，差异具统计学意义（P005），术后两组疼痛情况均有所改善，但观察组疼痛评分显著低于对照组，差异具统计学意义（P005） in preoperative dysmenorrhea and non-menstrual pelvic pain. Postoperative pain in both groups was improved， but the pain scores of the observation group were significantly lower than that of the control group. The difference was statistically significant （P005），具可比性。 12方法 对照组：采用子宫次全切除术。全麻后，患者取膀胱截石位，于下腹正中行6cm左右切口，逐层分离皮下与肌层，了解子宫及子宫颈情况，切断圆韧带，用宫角钳夹将输卵管间质部及卵巢固有韧带切除，缝扎断端，将子宫体切除。 观察组：采用子宫神经去除术。患者全麻，将子宫前举暴露宫骶韧带，提起宫骶韧带腹膜并横向剪开，暴露推开输尿管，切除近宫颈附着处的宫骶韧带深约15～20cm，长约2～4cm，将双侧宫骶韧带附着于子宫颈间的组织切断，电凝止血，创面涂以生物蛋白胶预防粘连。两组手术同时均切除部分子宫腺肌症病灶组织进行病理学检查。 13观察指标及评价标准 手术情况：包括手术时间、术中出血量以及术后排气时间。痛经及非经期盆腔痛情况：采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale/Score，VAS）对患者疼痛程度进行评价，取分范围为0～10分，疼痛程度与得分成正比。 14统计学分析 采用SPSS200统计软件进行分析，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，检验水准α=005。 2结果 21两组手术情况比较 观察组的手术时间、术中出血量及术后排气时间均低于对照组，差异具统计学意义（P005），术后两组疼痛情况均有所改善，但观察组疼痛评分显著低于对照组，差异具统计学意义（P005），术后两组疼痛情况均有所改善，但观察组疼痛评分显著低于对照组，差异显著（P005）。原因在于由于子宫腺肌症病灶主要在子宫，子宫神经去除术阻断大部分的痛觉神经传入，从而有效缓解了痛经及非经期盆腔痛的症状。 综上所述，子宫神经去除术操作简单，手术创伤小，效果确切，对于希望保留子宫的子宫腺肌症患者来讲是一种可靠有效的选择。 参考文献 [1]郑龙. 子宫腺肌症病灶切除术治疗子宫腺肌症65例效果观察. 当代医学，2014（22）：79-80. [2]常星. 腹腔镜下子宫腺肌瘤切除术合并阻断子宫动脉术的临床观察. 中国肿瘤临床与康复，2013（11）：1260-1262. [3]冯晓，戴志远，孙静，等. 107例子宫腺肌瘤局灶切除术的临床疗效分析. 国际妇产科学杂志，2014（1）：73-76. [4]王维，王永正，王武杰，等. 子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症110例疗效观察. 山东医药，2014（2）：41-43. [5]赵剑虹，蒋希菁，沈岚，等. 腹腔镜下子宫动脉阻断联合腺肌瘤剥除术治疗子宫腺肌瘤的可行性探讨. 中国内镜杂志，2014（4）：372-375. [6]沈晓敏. 子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理. 临床合理用药杂志，2013（27）：151. [7]Medha P Kulkarni ，Yasmin Altaf Momin，Bhakti Dattatraya Deshmukh， et al. Uterus like mass of the uterus： report of a case and review of the literature.Journal of Krishna Institute of Medical Sciences University，2012（2）：1321-1328. [8]胡红文，李寅，邢小芳，