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高龄人士声明书
本人 自愿要求参加贵社组织的 +航线)日期从 ±0
本人已完全了解了高龄人士旅行注意事项,详细内容如下:
(1) 70周岁以上老人或患有高血压、糖尿病等疾病的老人不适宜参加本次邮轮行程, 如客人坚持前往,则因客人自身原因受伤、生病等均由客人自行负责并自付相关 费用,不追究旅行社任何责任和经济赔偿;
(2) 游客在旅行前请进行健康体检,确保身体条件适宜出行。
本人并根据对高龄人群的相关要求承诺如下:
第一、本人以及直系亲属了解自己的身体情况,适合参加此旅游团,本人能够完成旅游团全部行 程并如期返回。如本人未按贵社要求如实告知相关健康情况,本人承担因此而产生的全部 责任及发生的全部费用,并承担给贵社造成损失的赔偿责任。
第二、在旅游过程中,本人有放弃禁止高龄人群参加的相应景点或相应活动权利;若因本人坚持 参加所产生的全部后果均由本人承担。
第三、在旅游过程中,如果本人山于身体不适或其他原因导致不能继续完成行程,需要贵社协助 提前返回、就医等悄况发生,本人承担全部责任及发生的全部费用。
第四、本人已就此承诺告知了直系亲属并得到他们的同意,本人同意贵社任何单一或全部核实义 务。
第五、以上承诺内容是本人及直系亲属的真实意思表示。对本承诺函的各项条款及本次旅游行程 中可能存在的因地域差异会产生的不良反应和旅途辛劳程度,贵社工作人员已充分告知本 人及本人直系亲属,本人及本人直系亲属人已完全理解并自愿承诺。若发纠纷,以本承诺 函为准。
特此承诺!
承诺人(本人亲笔签名):
直系亲属(签字认可)
日期:年 月 日
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