麻醉科麻醉苏醒室pacu工作制度.docx

麻醉科麻醉苏醒室 PACU 工作制度 一、基本管理制度和工作流程 1、每天的检查工作 检查抢救车、填充药柜、清理污物筒、清理吸引、备好氧气和吸氧管 2、病人由手术室护士和麻醉医师推入苏醒室，共同交 接。 3、病人入室后进行心电监护或呼吸支持。 4、护士观察记录病人生命体征及其他护理治疗 5、病人神智清醒，生命体征平稳后，由苏醒室护士送 回病房 二、苏醒室病人交接制度 交接内容 术中情况 : 手术部位、手术名称、各种留置管道 麻醉情况：气管插管、术中用药、生命体征 2、既往病史 3、病人皮肤情况、随身带入物品情况 与病房或 ICU 的交接 : 呼吸和气道 , 生命体征 , 留置管道, 皮肤, 液体 三、苏醒室病人监测制度 1、所有病人必须监测 ECG、BP、RR、SPO2，特殊病人监 测体温 2、观察意识状态 3、观察呼吸、颜面与口唇颜色，保持呼吸道通畅。 4、保持留置各种管道妥善固定，引流通畅。 5、保持伤口敷料完好，观察病人的伤口情况和腹部体 征。 6、烦躁病人用约束带约束。 7、发现特殊情况须立即通知当班医生： 四、苏醒室护士工作流程 1、工作职责： 接受、观察、治疗、抢救、护理等 医嘱执行和观察记录的书写 院内感染 物资准备和监护仪设备的检查 2、工作流程 : 接收别人 填写病人登记表、观察记录 观察、护理病人五、出入苏醒室的规定 1、进入 PACU的标准 全麻术后的病人、各种阻滞麻醉后尚不稳定的病人、术 前有严重合并症的病人 2、在 PACU停留时间： 成人全麻应至少观察 1 小时左右 , 局麻是半小时左右 , 腰麻和硬膜外麻醉的病人应在血压稳定 后至少观察 1 小时。儿童一般情况较好，非插管儿童至少观 察 30 分钟 , 插管需 1 小时左右 . 扁桃腺、腺样体摘除术、腭 裂修补术等经口腔手术至少观察 90 分钟。 . 3、离开 PACU标准 : 病人已完全苏醒（或意识达术前水 平），血流动力学稳定，能正确回答问题。气道通畅，脱氧 情况下能维持 SPO2在术前水平 ; 疼痛或恶心减轻或得到控制 ; 或因病情需要转送 ICU 病房 4、转运管理：达到出室标准 有以下情况须有麻醉医生和护工一起护送 转 ICU 的病人 在 PACU病情发生变化，经积极处理后转回原病房 发生过喉痉挛、舌后坠、支气管痉挛者，经积极处理后转回原病房 高龄且伴有重要器官功能障碍或合并症 有特殊管道（如动脉插管、 CVP 管、胸腔闭式引流管 等） 烦躁不合作的病人