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关注我 实时更新 最新资料 内瘘护理经验论文 摘要：血液透析需要一条方便、耐用 的血管路，血管通路 的管理是一个薄弱环节。自体动静脉内瘘是目前最理想 的选择，患者用于建立内瘘 的血管有限，这就要求肾内科医师对此有足够 的重视。动静脉内瘘是慢性肾衰竭血液透析病人 的“生命线”，“生命线” 的使用是破坏性 的，所以寿命有限。应正确使用和保护动静脉内瘘，加强动静脉内瘘 的护理，确保透析成功，提高其长期使用率。关键词：慢性肾功能衰竭血液透析动静脉内瘘慢性肾衰患者需做血管保护及血管扩张训练。只要慢性肾衰竭诊断成立，有可能发展至需替代治疗，即不能在前臂血管进行有创操作或治疗，尤其不能在静脉内留置输液导管、不在外周静脉输入刺激性强 的药物等。对已建立静脉内瘘静脉充盈不满意 的做静脉扩张训练。手术前要全面了解患者情况，询问病史、评估心功能、有无瘢痕体质等病史；患者上肢是否等粗，有无水肿；了解前臂动脉、静脉系统，静脉是否有侧支，过度扩张或充盈不好 的静脉远、近端是否通畅等。对肥胖患者、女性更应该仔细寻找前臂静脉，可借助超声检查发现可手术静脉，必要时可行血管造影检查，以确定手术血管 的状况。手术前纠正严重高血压、高度水肿、凝血异常、高粘滞血症、高血脂等，更应向患者说明手术目 的、注意事项及需要患者配合 的工作。腕部头静脉桡动脉内瘘为首选部位。此位置血管表浅易于穿刺，