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预防措施 一、医院管理者转变观念 : * 强化预防为主意识 * 提供安全职业环境 * 降低医院经营风险 预防措施 1 、建全管理规章制度 * 医院感染暴发应急预案 * 预防职业感染管理制度 * 监督检查和考评制度 预防措施 2 、 配备全职感染控制人员 国家卫生部 《 医院感染管理规范 》 * 二级以上医院建立感染控制科 * 编制全职感染控制人员 按实际展开床位数 每 250 张床位应配备 1 名专职人员 * 专职人员在职培训 15 学时 / 年 预防措施 3 、改善职业工作条件 ① 增加预防工作的经费投入 ： ▲ 改善洗手和隔离条件 购买消毒药、械 配备消毒、清洗和生物安全设备 购置医学防护用品 处理医疗废物 ▲ ▲ ▲ ▲ 预防措施 ② 新建、改建医疗用房 设计要符合卫生学要求 注意：新风流量 洗手设施 预防措施 4 、完善职业保健管理 ①新上岗医务人员 ②在职医务人员 ③职业暴露报告 预防措施 二、医务人员自控重点： 1 、树立职业风险意识 2 、预防技术学习培训 3 、坚持实行标准预防 预防措施 标准预防 最大限度避免职业暴露， 控制职业感染的 主要策略，简便易行 。 预防措施 标准预防 2 个基本观点： * 认定病人的 血液、体液、分泌物、排泄物 均具有传染性。 * 无论何时接触以上物质都 必须采取相应的隔离防护措施。 预防措施 标准预防 3 个基本特点： * 要防止血源性疾病的传播 ， 也要防止非血源性疾病的传播。 * 强调双向防护，防止疾病 病人 医务人员 * 根据疾病的主要传播途径 实施具体的防护隔离措施。 预防措施 标准预防 基本方法 1 、医学防护。正确使用防护物品 2 、手部卫生。洗手和手消毒 手掌面 手背 和 指缝 掌面 的 指缝 拇指 指背绉褶 指尖 和 掌心 6 步 洗手方法 --- 流动水 --- 肥皂（皂液） --- 快速、用力揉搓 --- 揉搓双手所有皮肤 --- ＞ 15 秒钟 --- 冲洗 --- 干手 ( 烘干、一次性纸巾或毛巾） 内容提要： 医务人员职业感染 1 、危险因素 2 、影响因素 3 、高危人群 4 、常见疾病 5 、预防措施 6 、损伤性暴露处理 前 言 2002 年冬～ 2003 年春 “非典”在国内暴发流行 感染“非典”的患者中 20% 是医院的医务人员 前 言 医院应重视 保障职业安全 预防职业感染 前 言 职业感染： 医务人员 在从事职业活动中 获得的感染 前 言 医务人员职业活动 * 医疗操作 （诊断、治疗、护理） * 临床和病理检验 * 医疗器械清洗消毒 医 务 人 员 职业感染暴发的危害 1 、损坏医院社会形象 医院信誉和印象 2 、加大医院成本风险 直接成本增加 间接成本增加 无形成本增加 一、 医务人员职业感染的 危 险 因 素 危险因素 职业感染危险因素 : 1 、防范意识薄弱 2 、生物危害因子 危险因素 1 、防范意识薄弱 (1) 预防资金投入不足