picc出院带管记录及宣教指导记录单.docxVIP

PICC带管出院病人导管情况评估及宣教指导记录单 病区 床号 姓名 住院号 诊断 签署日期 置管部位 导管型号 尊敬的病人：您好！ 为了确保您的外周穿刺中心静脉导管（PICC）在出院后能够得到规范护理，保证其有效地使用，建议您定期进行导管护理，同时我们也对您出院后的导管自我护理进行指导，请您妥善保管好该资料： PICC导管评估：□导管通畅 □无渗血 □无血肿 □无感染 □其他 □导管位置正常 导管插入长度 cm 导管外露长度 cm 携管注意事项： 1、保持局部清洁干燥，不擅自撕下贴膜，贴膜有卷曲、松动等应及时请护士遵照标准程序更换。 2、避免置管侧手臂提过重的物体，不作引体向上、托举哑铃等持重锻炼，避免游泳等会浸泡到穿刺无菌区的活动。 3、携此导管应避免盆浴、泡浴。沐浴前用小毛巾＋塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三周，上下边缘用胶布贴紧，沐浴后检查贴膜下有无进水，如有进水请护士按照操作规程更换贴膜。 4、PICC带管病人治疗间歇期每7天对PICC导管进行冲管、换贴膜、换肝素帽等维护。 5、注意观察穿刺处针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、渗出，如有异常应及时联络医生或护士。 6、如因对透明贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的贴膜时，应相应缩短更换贴膜的时间。 7、家长应嘱咐儿童病人不要玩弄导管的外体部分，以免损伤导管或把导管拉出体外。 导管使用及维护注意事项： 使用前先注入10ml生理盐水确认导管通畅，如无特殊需要，不可抽回血，以免发生导管堵塞。 每次输液后用20ml生理盐水以脉冲方式冲洗导管，再用肝素盐水正压封管。 输血、抽血、输注脂肪乳等高粘滞性的药物后立即用20ml生理盐水用脉冲方式冲管后再接其他输液。 冲管必须用脉冲方式，并做正压封管，不应用静脉点滴或静脉推注方式。 禁止使用小于10ml的注射器冲管、给药。不可用暴力冲管，以免造成导管的损坏。 可以使用此导管进行常规的加压输液或输液泵给药，禁用于高压注射泵推注造影剂（行增强CT时）。 换药过程严格无菌操作，将透明贴膜到连接器翼型部分的一半处固定导管，使导管体外部分完全置于贴膜的无菌保护下，禁止将胶带直接贴于导管体上。 换药时应严格观察并记录导管刻度，自下向上小心拆除原有贴膜，避免牵动导管，严禁导管体外部分移入体内。 应经常观察PICC输液的速度，如发现流速明显降低应及时查明并妥善处理。 10、PICC为一次性医疗用品，严禁重复使用。 紧急情况处理：如果出现以下情况请立即到医院就诊： 1、穿刺处出现红肿、出血、化脓、分泌物、水肿或渗液 2、冲管或输液时有阻力 3、置管侧的手臂或胸部有麻木，疼痛，烧灼感 4、置管侧的手臂水肿、臂围增加 5、呼吸困难 6、排除其他因素引起的发热 7、导管断裂或破损：在导管断裂处上方或靠近穿刺处将导管反折，并用胶布固定，立即到医院进行处理 经过宣教，我已理解上述内容，并愿意对导管的维护及以上内容负责。 病人（或委托人）： 日期： 年 月 日